师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。

老师说:诊脉应当注意太过与不及的情况。如果寸脉微弱、尺脉弦紧,就会发生胸痹疼痛。之所以如此,是因为体内极度虚弱。现在知道阳气虚弱是在上焦,之所以出现胸痹、心痛,是因为尺脉弦紧的缘故。

平人无寒热,短气不足以息者,实也。

平常人没有寒热症状,却出现气短、呼吸不顺畅的,属于实证。

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。

胸痹病,表现为喘息、咳嗽吐痰、胸背疼痛、气短,寸口脉沉而迟,关上脉微紧而数,用栝蒌薤白白酒汤主治。

胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

胸痹病不能平卧,心痛牵引到背部的,用栝蒌薤白半夏汤主治。

胸痹心中痞,留气结在胸课本:宜作「胸痹心中痞气,气结在胸」,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。

胸痹病,心中痞塞,气滞结聚在胸中,胸部胀满,胁下有气上逆冲心,用枳实薤白桂枝汤主治;人参汤也可主治。

胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。

胸痹病,胸中气机阻塞、气短,用茯苓杏仁甘草汤主治;橘枳姜汤也可主治。

胸痹缓急者,薏苡附子散主之。

胸痹病发作时急时缓的,用薏苡附子散主治。

心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

心中痞塞,各种气逆上冲,心窝部牵引疼痛,用桂枝生姜枳实汤主治。

心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。

心痛牵引到背部,背部疼痛牵引到心口,用乌头赤石脂丸主治。

赤石脂丸方:

蜀椒一两,一法二分;乌头一分,炮;附子半两,炮,一法一分;干姜一两,一法一分;赤石脂一两,一法二分。

右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服。

赤石脂丸方:

蜀椒一两(另一种说法是二分),乌头一分(炮制),附子半两(炮制,另一种说法是一分),干姜一两(另一种说法是一分),赤石脂一两(另一种说法是二分)。

以上五味药,研成细末,用蜂蜜制成如梧桐子大小的药丸,饭前服一丸,每日三次。

九痛丸:治九种心痛。

附子三两,炮;生狼牙一两,炙香;巴豆一两,去皮、心,熬,研如脂;人参、干姜、吴茱萸各一两。

右六味,沫之,炼蜜丸如梧子大,酒下,强人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。

九痛丸:治疗九种心痛。

附子三两(炮制),生狼牙一两(炙香),巴豆一两(去皮、心,熬煮,研磨如脂状),人参、干姜、吴茱萸各一两。

以上六味药,研成细末,用炼制的蜂蜜制成如梧桐子大小的药丸,用酒送服。体质强壮的人初次服三丸,每日三次;体质虚弱的人服二丸。此方还可兼治突然中恶、腹胀疼痛、口不能言。又治疗多年积冷,冷气流注心胸作痛,以及冷肿上气、落马坠车所致的血疾等,都能主治。忌口按常规方法。

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