问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。
问:刚分娩的产妇容易患三种病:一是痉病,二是郁冒,三是大便困难。这是为什么呢?老师说:产后血虚,出汗多,容易感受风邪,所以导致痉病;失血后又出汗,寒邪偏盛,所以导致郁冒;津液耗损,胃中干燥,所以大便困难。
产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。〈方见呕吐中。〉
产妇患郁冒,脉象微弱,呕吐不能进食,大便反而坚硬,只有头部出汗。之所以如此,是因为血虚导致四肢厥冷,厥冷就必然引起昏冒。昏冒将要解除时,必定会出大汗。由于血虚而下焦厥冷,孤阳上越,所以头部出汗。产妇容易出汗的原因,是阴血亏虚,阳气独盛,所以应当出汗,使阴阳恢复平衡。大便坚硬、呕吐不能进食,用小柴胡汤主治。(方剂见于呕吐篇。)
病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。〈方在痉病中。〉
病解后能进食,过了七八天又发热的,这是胃中实热,用大承气汤主治。(方剂见于痉病篇。)
产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
产后腹中拘急疼痛,用当归生姜羊肉汤主治,也治疗腹中寒疝、虚劳不足。
产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
产后腹痛,心烦胀满不能平卧,用枳实芍药散主治。
产妇腹痛、法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有瘀血著脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。
产妇腹痛,按理应当用枳实芍药散,如果服药后不愈,这是腹中有瘀血附着在脐下,应当用下瘀血汤主治;也治疗月经不调。
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽;不大便,烦躁发热、切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。〈方见痉病中。〉
产后七八天,没有太阳表证,小腹坚硬疼痛,这是恶露不尽;不大便,烦躁发热,切脉微见实象,发热加重,傍晚时分烦躁,不能进食,进食就说胡话,到夜里就痊愈,应当用大承气汤主治。这是热在里,结在膀胱。(方剂见于痉病篇。)
产后感受风邪,持续数十天不解除,轻微头痛,怕冷,时常发热,心下闷塞,干呕,出汗,虽然病程已久,但阳旦证仍然存在,可以给予阳旦汤。(即桂枝汤,方剂见于下利篇。)
产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
产后感受风邪,发热,面色通红,气喘而头痛,用竹叶汤主治。
妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
妇人哺乳期间中气虚弱,心烦意乱、呕吐气逆,治以安中益气,用竹皮大丸主治。
产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
产后下痢,虚弱至极,用白头翁加甘草阿胶汤主治。