经言五藏脉已绝于内,用针者反实其外,五藏脉已绝于外,用针者反实其内,内外之绝,何以别之?

医经上说:五脏的脉气在内部已经衰竭,用针的人反而去补益其外部;五脏的脉气在外部已经衰竭,用针的人反而去补益其内部。内外的衰竭,如何区别呢?

然: 五藏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五藏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。 阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余。 如此死者,医杀之耳。

答:五脏脉气在内部已经衰竭,是指肾和肝的脉气在内部已经衰竭,而医生反而去补益心肺;五脏脉气在外部已经衰竭,是指心肺的脉气在外部已经衰竭,而医生反而去补益肾肝。阳气衰竭却补阴,阴气衰竭却补阳,这就叫做使实证更实、使虚证更虚,损伤不足、补益有余。像这样导致病人死亡的,是医生杀死了他罢了。

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