凡刺之道，毕于终始。明知终始，五藏为纪，阴阳定矣。阴者主藏，阳者主府。阳受气于四末，阴受气于五藏，故写者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。和气之方，必通阴阳，五藏为阴，六府为阳，传之后世，以血为盟，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃。谨奉天道，请言终始。
针刺的规律，都归结在“终始”之中。明确理解终始的道理，以五脏为纲领，阴阳就确定了。阴经主管五脏，阳经主管六腑。阳气从四肢末端接受，阴气从五脏接受。所以泻法要迎其气而刺，补法要随其气而刺。懂得迎和随，就能使气调和。调和气的方法，必须通晓阴阳：五脏属阴，六腑属阳。将这些传给后世，要歃血为盟。重视它的人会昌盛，轻视它的人会灭亡。如果不行正道、私心妄为，必定会遭受夭折灾祸。谨慎地遵循天道，请让我讲述终始的道理。
终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末寒温之相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人。
终始的道理，以经脉为纲领。诊察脉口和人迎，可以了解阴阳的盛衰、平衡与否，天道的规律就完全掌握了。所谓平人，就是不生病的人。不生病的人，脉口和人迎与四季相应，上下相应而共同运行，六经的脉搏没有结代或异常搏动，本末寒温相互协调，形肉血气必定相称，这就叫做平人。
少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，写阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者，弗灸。不已者，因而写之，则五藏气坏矣。
气虚的人，脉口和人迎都虚弱，且与寸口尺部不相应。像这样，就是阴阳都不足。补阳就会导致阴竭，泻阴就会导致阳脱。这种情况，可以用甘味药调养，不能使用峻猛的药剂。这样的人，不能灸治。如果病情不止，进而用泻法，就会使五脏之气败坏。
人迎脉比寸口大一倍，病在足少阳经；大一倍且躁动，病在手少阳经。
人迎脉比寸口大两倍，病在足太阳经；大两倍且躁动，病在手太阳经。
人迎脉比寸口大三倍，病在足阳明经；大三倍且躁动，病在手阳明经。
人迎脉比寸口大四倍，而且大而数，叫做溢阳。溢阳是外格。
脉口一盛，病在足厥阴，厥阴一盛而躁，在手心主。
脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，在手少阴。
脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，在手太阴。
脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关，内关不通，死不治。
寸口脉比人迎大一倍，病在足厥阴经；大一倍且躁动，病在手厥阴心包经。
寸口脉比人迎大两倍，病在足少阴经；大两倍且躁动，病在手少阴经。
寸口脉比人迎大三倍，病在足太阴经；大三倍且躁动，病在手太阴经。
寸口脉比人迎大四倍，而且大而数，叫做溢阴。溢阴是内关。内关不通，属于不治的死证。
人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者，与之短期。
人迎和寸口脉都盛大到四倍以上，叫做关格。关格的患者，可以预知死期不远了。
人迎一盛，写足少阳而补足厥阴，二写一补，日一取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。
人迎二盛，写足太阳，补足少阴，二写一补，二日一取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。
人迎三盛，写足阳明而补足太阴，二写一补，日二取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。
人迎脉大一倍，泻足少阳经，补足厥阴经。用二泻一补的方法，每天针刺一次。必须切脉验证，然后取上部穴位，气调和了就停止。
人迎脉大两倍，泻足太阳经，补足少阴经。用二泻一补的方法，每两天针刺一次。必须切脉验证，然后取上部穴位，气调和了就停止。
人迎脉大三倍，泻足阳明经，补足太阴经。用二泻一补的方法，每天针刺两次。必须切脉验证，然后取上部穴位，气调和了就停止。
脉口一盛，写足厥阴而补足少阳，二补一写，日一取之，必切而验之，疏而取上，气和乃止。
脉口二盛，写足少阴而补足太阳，二补一写，二日一取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。
脉口三盛，写足太阴而补足阳明，二补一写，日二取之，必切而验之，疏而取之上，气和乃止。
寸口脉大一倍，泻足厥阴经，补足少阳经。用二补一泻的方法，每天针刺一次。必须切脉验证，然后取上部穴位，气调和了就停止。
寸口脉大两倍，泻足少阴经，补足太阳经。用二补一泻的方法，每两天针刺一次。必须切脉验证，然后取上部穴位，气调和了就停止。
寸口脉大三倍，泻足太阴经，补足阳明经。用二补一泻的方法，每天针刺两次。必须切脉验证，然后取上部穴位，气调和了就停止。
所以日二取之者，阳明主胃，大富于谷气，故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者，不开则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五藏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。
之所以每天针刺两次，是因为阳明经主管胃，谷气非常充足，所以可以每天针刺两次。人迎和寸口脉都盛大到三倍以上，叫做阴阳俱溢。像这样，如果不疏通，就会血脉闭塞，气无处运行，在体内流溢泛滥，导致五脏内伤。这种情况如果再用灸法，就会变化而产生其他疾病。
凡刺之道，气调而止，补阴写阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，血气不行。所谓气至而有效者，写则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也，坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也，夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。
针刺的规律，是气调和了就停止。补阴泻阳，能使声音更加洪亮，耳目聪明。违反这个原则，血气就不能正常运行。所谓气至而有效，是指：用泻法，脉就会更加虚弱。虚的表现是，脉象和原来一样大但不坚实。如果脉象和原来一样坚实，虽然暂时说和原来一样，但病邪并未去除。用补法，脉就会更加充实。实的表现是，脉象和原来一样大而且更加坚实。如果脉象和原来一样但不坚实，虽然暂时说感觉舒服，但病邪并未去除。
故补则实，写则虚，痛虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。
所以补法能使脉充实，泻法能使脉虚弱。疼痛虽然不随针而立即消失，但病邪必定会衰退。必须先通晓十二经脉所主的疾病，然后才能传授终始的道理。
故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆，须针而去。
所以阴阳不会错乱，虚实不会偏颇，治疗时取相应的经脉。凡是针刺一类的方法，经过三刺才能达到谷气。邪气妄自结合，阴阳颠倒，逆顺相反，沉浮错位，与四时不相应，邪气稽留流溢，都需要用针刺来祛除。
故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已写而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调，而病知愈也。
所以第一次针刺，阳邪排出；第二次针刺，阴邪排出；第三次针刺，谷气到来。谷气到来就停止针刺。所谓谷气到来，是指已经补而脉充实，已经泻而脉虚弱，因此知道谷气到了。邪气虽然已经单独祛除，但阴阳尚未调和，然而可以知道疾病将会痊愈。
故曰︰补则实，写则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。
所以说：补法能使脉充实，泻法能使脉虚弱。疼痛虽然不随针而立即消失，但病邪必定会衰退。
阴盛而阳衰，先补其阳，后写其阴而和之。
阴虚而阳盛，先补其阴，后写其阳而和之。
阴气盛而阳气衰，先补阳气，后泻阴气，以调和之。
阴气虚而阳气盛，先补阴气，后泻阳气，以调和之。
三脉动于足大指之间，必审其实虚。虚而写之，是谓重虚，重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者，疾写之，虚而徐者，则补之，反此者，病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。膺腧中膺，背腧中背，肩膊虚者，取之上。重舌刺舌柱以铍针也。手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。补须一方实深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。
足大指之间有三条经脉搏动，必须审察其虚实。虚证而用泻法，叫做重虚，重虚会使病情加重。凡是针刺这些部位，用手指按压，如果脉动坚实而快，就快速用泻法；如果脉动虚弱而缓慢，就用补法。违反这个原则，病情会加重。这些搏动的位置：阳明经在上，厥阴经在中，少阴经在下。膺部的腧穴刺中膺部，背部的腧穴刺中背部。肩膊虚弱的，取上部穴位。重舌病，用铍针刺舌柱。手弯曲而不能伸直，病在筋；手伸直而不能弯曲，病在骨。病在骨就治骨，病在筋就治筋。补法时，如果一方脉实，就深刺，少按针孔，以尽量排出邪气。如果一方脉虚，就浅刺，以养护经脉，快速按闭针孔，不让邪气进入。邪气来时，脉象紧急而疾速；谷气来时，脉象徐缓而平和。
脉实者，深刺之，以泄其气。
脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。
脉实的，深刺，以泄其气。
脉虚的，浅刺，使精气不外出，以养护经脉，只排出邪气。
刺诸痛者，其脉皆实。
针刺各种疼痛，患者的脉象都是实的。
故曰︰从腰以上者，手太阴阳明皆主之，从腰以下者，足太阴阳明皆主之。病在上者，下取之。病在下者，高取之。病在头者，取之足。病在腰者，取之腘。病生于头者，头重。生于手者，臂重。生于足者，足重。治病者，先刺其病所从生者也。
所以说：从腰部以上，手太阴经和手阳明经主管；从腰部以下，足太阴经和足阳明经主管。病在上部的，从下部取穴；病在下部的，从上部取穴；病在头部的，从足部取穴；病在腰部的，从腘窝取穴。病生于头部的，头重；生于手部的，臂重；生于足部的，足重。治病时，先针刺疾病发生的起始部位。
春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨，刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐，刺瘦人者，以春夏之齐。
春气在毫毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。针刺这些疾病，要根据不同的季节来调整刺法。所以针刺肥胖的人，用秋冬的刺法；针刺瘦弱的人，用春夏的刺法。
病痛者，阴也，痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者，阳也。病在下者，阴也。痒者，阳也，浅刺之。病先起阴者，先治其阴，而后治其阳，病先起阳者，先治其阳，而后治其阴。
疼痛的疾病，属阴；疼痛而用手按压找不到痛点的，也属阴，要深刺。病在上部的，属阳；病在下部的，属阴。瘙痒的，属阳，要浅刺。疾病先从阴分发生的，先治阴，后治阳；疾病先从阳分发生的，先治阳，后治阴。
刺热厥者，留针反为寒，刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳，刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也，一阳者，一刺阳也。
针刺热厥证，留针后反而转为寒象；针刺寒厥证，留针后反而转为热象。针刺热厥证，用二阴一阳的刺法；针刺寒厥证，用二阳一阴的刺法。所谓二阴，是指针刺阴经两次；一阳，是指针刺阳经一次。
久病者，邪气入深。刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。
久病的人，邪气侵入较深。针刺这种病，要深刺并久留针，隔日再刺。必须先调和左右，去除血脉中的瘀滞，针刺的道理就完备了。
凡刺之法，必察其形气，形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收。聚气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。
凡是针刺的方法，必须观察患者的形气。如果形肉没有消瘦，但气虚而脉象躁动，出现躁厥的，必须用缪刺法。这样可以使散乱的气收敛，郁结的气布散。要深居安静之处，观察精神活动，闭门塞窗，使魂魄不散，专心致志，精神集中，不听人声，以收敛精气。必须使精神专一，让意念集中在针上。浅刺而留针，轻微浮刺，以转移患者的精神，气至了就停止。男子要内守，女子要外拒，坚拒不让气外出，谨慎守护不让气进入，这就叫做得气。
凡刺之禁，新内勿刺。新刺勿内，已醉勿刺，已刺勿醉，新怒勿刺，已刺勿怒，新劳勿刺，已刺勿劳，已饱勿刺，已刺勿饱，已饥勿刺，已刺勿饥，已渴勿刺，已刺勿渴，大惊大恐，必定其气，乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷，乃刺之。出行来者，坐而休之，如行十里顷，乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散逆，其荣卫经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生，麤工勿察，是谓伐身，形体淫泆，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。
针刺的禁忌：刚行房事之后不要针刺；刚针刺之后不要行房事。醉酒之后不要针刺；针刺之后不要醉酒。刚发怒之后不要针刺；针刺之后不要发怒。刚劳累之后不要针刺；针刺之后不要劳累。刚吃饱之后不要针刺；针刺之后不要吃饱。刚饥饿之后不要针刺；针刺之后不要饥饿。刚口渴之后不要针刺；针刺之后不要口渴。受到大惊大恐之后，必须安定其气，然后才能针刺。乘车来的患者，让他躺下休息，大约一顿饭的时间，再针刺。步行来的患者，让他坐下休息，大约走十里路的时间，再针刺。凡是这十二种禁忌，会导致脉乱气散，营卫经气不循常道。在这种情况下针刺，会使阳病入于阴分，阴病出于阳分，邪气重新产生。粗劣的医生不察此理，这叫做伤害身体。导致形体疲惫，脑髓消减，津液不化，丧失五味之精，这叫做失气。
太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘛疭，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。
太阳经脉气绝时，患者眼睛上视，角弓反张，手足抽搐，面色发白。皮肤毫毛败绝，出现绝汗，绝汗一出，就会死亡。
少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣，其死也，色青白。乃死。
少阳经脉气绝时，患者耳聋，全身关节松弛，目系断绝。目系断绝，一天半就会死亡。死亡时，面色青白。
阳明终者，口目动作，喜惊，妄言，色黄，其上下之经，盛而不行，则终矣。
阳明经脉气绝时，患者口眼抽动，容易惊恐，胡言乱语，面色发黄。其上下经脉虽然盛大但气血不行，就会死亡。
少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。
少阴经脉气绝时，患者面色发黑，牙齿变长且垢腻，腹部胀满闭塞，上下不通，就会死亡。
厥阴终者，中热，嗌干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。
厥阴经脉气绝时，患者体内发热，咽喉干燥，小便频数，心烦，严重时舌卷，睾丸上缩，就会死亡。
太阴终者，腹胀闭，不得息。气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛燋而终矣。
太阴经脉气绝时，患者腹部胀满闭塞，不能呼吸。嗳气，容易呕吐，呕吐则气上逆，气上逆则面色发红。如果不气逆，则上下不通，上下不通则面色发黑，皮毛焦枯，就会死亡。