四时气第十九

四时气第十九

黄帝问于歧伯曰︰夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定。

黄帝向岐伯问道:四季的气候,各有不同的表现,各种疾病的发生,都有其根源,灸法和针刺的原则,以什么为准则呢?

歧伯答曰︰四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经血脉分肉之间,甚者,深刺之,间者,浅刺之。夏取盛经孙络,取分间,绝皮肤。秋取经俞,邪在府,取之合。冬取井荥,必深以留之。

岐伯回答说:四季的气候,各有其相应的部位,灸刺的原则,以取准气穴为准则。所以春天取经脉、血络和分肉之间的穴位,病情重的深刺,病情轻的浅刺。夏天取盛大的经脉和孙络,取分肉之间,刺透皮肤。秋天取经穴和输穴,邪气在腑的,取合穴。冬天取井穴和荥穴,一定要深刺并留针。

温疟汗不出,为五十九痏。

温疟病汗出不出的,用五十九个腧穴来刺治。

风奖肤胀,为五十七痏,取皮肤之血者,尽取之。

风水病皮肤肿胀,用五十七个腧穴来刺治,取皮肤上的血络,要全部刺出血。

飧泄补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。

完谷不化的泄泻,补三阴交穴之上,补阴陵泉穴,都要久留针,等到有热感时才能止针。

转筋于阳,治其阳,转筋于阴,治其阴,皆卒刺之。

转筋发生在阳侧的,治疗阳侧;转筋发生在阴侧的,治疗阴侧;都用火针急刺。

徒奖先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筩之,而内之,入而复之,以尽其奖,必坚,来缓则烦俛,来急则安静,间日一刺之,奖尽乃止。饮闭药,方刺之时,徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日

单纯的水肿病,先取环谷穴下三寸处,用铍针刺入,刺后插入竹筒,将竹筒纳入,进入后再抽出,以排尽水肿,排出的水一定要坚实,水流缓慢则病人烦闷俯仰不安,水流急速则病人安静,隔天刺一次,直到水肿排尽为止。同时服用通利小便的药物,在针刺的时候,只喝药,刚喝药时不要进食,刚进食时不要喝药,不要吃其他食物,共一百三十五天。

著痹不去,久寒不已,卒取其三里。

湿痹不愈,寒邪久留不退,用火针急刺足三里穴。

肠中不便,取三里,盛写之,虚补之。

肠中不舒适,取足三里穴,实证用泻法,虚证用补法。

疠风者,素刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止,常食方食,无食他食。

麻风病,经常针刺其肿处,针刺后,用锐针刺该部位,按压排出恶气,肿消尽为止。平时吃正常的食物,不要吃其他食物。

腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原,巨虚上廉三里。

腹中经常鸣响,气上冲胸,气喘不能长久站立,这是邪气在大肠,刺肓之原穴、巨虚上廉穴和足三里穴。

小腹控睪引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睪系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐。故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。

小腹牵引睾丸并连及腰脊,上冲心胸,这是邪气在小肠,小肠连及睾丸系带,归属于脊,贯穿肝肺,络于心系。邪气盛则厥逆,上冲肠胃,熏灼肝脏,散布于肓膜,结聚于脐。所以取肓之原穴来散邪,刺手太阴经来补益,取足厥阴经来降逆,取巨虚下廉穴来祛邪,按摩邪气所经过的经脉来调和。

善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下,胃气逆,则刺少阳血络,以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。

经常呕吐,呕吐物有苦味,长声叹息,心中恐惧不安,害怕有人要抓捕自己,这是邪气在胆,胃气上逆,胆汁外泄则口苦,胃气上逆则呕吐苦水,所以称为呕胆。取足三里穴来降胃气,胃气上逆的,则刺足少阳经的血络,来阻止胆气上逆,然后调其虚实,以祛除邪气。

饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘,则刺抑而下之,在下脘,则散而去之。

饮食不能下咽,膈部阻塞不通,这是邪气在胃脘,在上脘的,则针刺抑制使之下行,在下脘的,则针刺消散祛除邪气。

小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里。

小腹肿痛,不能小便,这是邪气在三焦约束之处,取足太阳经的大络,观察其络脉与足厥阴经的小络有结聚瘀血的,肿势向上蔓延到胃脘的,取足三里穴。

呟其色,察其以知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人迎,以视其脉,坚且盛且滑者,病日进,脉软者,病将下。诸经实者,病三日已。气口候阴,人迎候阳也。

观察病人的面色,审视其表现来了解病气的消散与恢复,看其眼睛的颜色,来知道疾病的存在或消失。使病人形体安定,听其动静,持按气口和人迎脉,来观察脉象,脉象坚实、盛大且滑利的,病情日益加重;脉象柔软的,病情将退。各经脉气充实的,疾病三天可愈。气口脉候察阴分,人迎脉候察阳分。

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