邪客第七十一
邪客第七十一
黄帝问于伯高曰︰夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然。
黄帝问伯高说：邪气侵犯人体，有时会使人眼睛不能闭合、无法入睡，是什么气导致的呢？
伯高曰︰五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五藏六府，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五藏六府。今厥气客于五藏六府，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳𫏋陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。
伯高说：五谷进入胃中，其糟粕、津液、宗气分为三条通道。宗气积聚在胸中，出于喉咙，贯通心脉，推动呼吸。营气分泌津液，注入血脉，化为血液，外荣四肢，内注五脏六腑，按照时间规律运行。卫气是剽悍滑利之气，首先运行于四肢、分肉、皮肤之间，昼夜不息，白天行于阳分，夜间行于阴分，常从足少阴经的分肉之间，行于五脏六腑。现在逆气侵犯五脏六腑，卫气只能护卫体表，行于阳分而不能进入阴分，行于阳分则阳气偏盛，阳气偏盛则阳跷脉满溢，不能进入阴分，导致阴虚，所以眼睛不能闭合。
黄帝曰︰善。治之奈何。
黄帝说：讲得好。如何治疗呢？
伯高曰︰补其不足，写其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。
伯高说：补其不足，泻其有余，调和虚实，疏通道路，祛除邪气，再服用一剂半夏汤，阴阳之气一旦沟通，立刻就能安卧。
黄帝曰︰善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也，愿闻其方。
黄帝说：好。这就是所说的疏通壅塞，使经络畅通，阴阳调和。我想听听这个方子。
伯高曰︰其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火沸置秫米一升，治半夏五合徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。
伯高说：这个汤方用千里以外的流水八升，扬过一万遍，取上清液五升煮开，用苇草作燃料，水沸后加入秫米一升、炮制过的半夏五合，慢火熬煮，浓缩到一升半，去掉药渣，每次饮药汁一小杯，每日三次，逐渐加量，以见效为度。如果是新发的病，服后放下杯子就能入睡，出汗后就好了；病程较久的，服用三次也就好了。
黄帝问于伯高曰︰愿闻人之肢节，以应天地奈何。
黄帝问伯高说：我想听听人体的肢节是怎样与天地相应的？
伯高答曰︰天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十节。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋腘。地有十二经水，人有十二经脉。地有泉脉，人有卫气。地有草蓂，人有毫毛。天有昼夜。人有卧起。天有列星，人有牙齿。地有小山，人有小节。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有镰肉。岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。
伯高回答说：天是圆的，地是方的，人的头圆脚方与之相应。天有日月，人有两只眼睛。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有声音。天有四季，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有十根手指。地支有十二辰，人有十根脚趾和阴茎与之相应，女子缺少两节（指阴茎和睾丸），但能孕育胎儿。天有阴阳，人有夫妻。一年有三百六十五天，人有三百六十个骨节。地有高山，人有肩和膝。地有深谷，人有腋窝和腘窝。地有十二条大河，人有十二条经脉。地有泉脉，人有卫气。地有野草，人有毫毛。天有昼夜，人有睡卧和起床。天有星辰，人有牙齿。地有小山，人有小骨节。地有山石，人有高起的骨骼。地有林木，人有筋膜。地有城邑，人有肌肉。一年有十二个月，人有十二个关节。大地有四季不长草的地方，人有不生育的情况。这就是人体与天地相应的道理。
黄帝问于歧伯曰︰余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意，扞皮开腠理，奈何。脉之屈折，出入之处，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入。六府之输于身者，余愿尽闻，少序别离之处，离而入阴，别而入阳，此何道而从行，愿尽闻其方。
黄帝问岐伯说：我想听听持针的法则、进针的原理、用针或缓或急的用意、以及如何分开皮肤、开启腠理。经脉的屈曲转折、出入的部位，从哪里出，到哪里止，哪里行针要慢，哪里行针要快，从哪里入。六腑在体表的输穴，我想全部了解，还有经脉分支离合的部位，从经脉分出进入阴经，从别支进入阳经，这些是通过什么路径运行的？希望你能详细说明。
歧伯曰︰帝之所问，针道毕矣。
岐伯说：您所问的，已经涵盖了针道的全部内容。
黄帝曰︰愿卒闻之。
黄帝说：希望你能详尽地讲给我听。
歧伯曰︰手太阴之脉，出于大指之端，内屈，循白肉际。至本节之后太渊，留以澹，外屈，上于本节下，内屈，与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行壅骨之下，外屈，出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内屈，上行臑阴，入腋下，内屈，走肺。此顺行逆数之曲折也。心主之脉，出于中指之端，内屈，循中指内廉以上，留于掌中，伏行两骨之间，外屈，出两筋之间，骨肉之际，其气滑利，上二寸，外屈，出行两筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会，上入于胸中，内络于心脉。
岐伯说：手太阴肺经，从大指末端起始，向内弯曲，沿着赤白肉际，到达本节后的太渊穴，留止而渗灌气血，再向外弯曲，上行到本节下方，向内弯曲，与手阴经的诸络脉会合于鱼际，数条经脉的气血并注于此，其气滑利，伏行于腕骨下方，再向外弯曲，出于寸口部位运行，上行到肘内侧，进入大筋下方，向内弯曲，上行到上臂内侧，进入腋下，向内弯曲，走向肺脏。这是它顺行和逆数时的屈曲走向。手厥阴心包经，从中指末端起始，向内弯曲，沿着中指内侧上行，留止于手掌中，伏行于两骨之间，向外弯曲，出于两筋之间、骨肉交界处，其气滑利，上行二寸，再向外弯曲，行于两筋之间，上行到肘内侧，进入小筋下方，留止于两骨会合处，上行进入胸中，向内联络于心脉。
黄帝曰︰手少阴之脉，独无俞，何也。
黄帝说：手少阴心经，唯独没有腧穴，这是为什么？
歧伯曰︰少阴，心脉也。心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无腧焉。
岐伯说：手少阴是心脉。心是五脏六腑的主宰，是精神所藏之处，其脏坚固，邪气不能容纳，容纳就会使心受伤，心受伤则神气离散，神气离散就会死亡。所以各种邪气侵犯心脏，实际上都侵犯在心包络。包络是心主之脉，所以唯独心经没有腧穴。
黄帝曰︰少阴独无腧者，不病乎。
黄帝说：手少阴经唯独没有腧穴，它就不会生病吗？
歧伯曰︰其外经病而藏不病，故独取其经于掌后锐骨之端，其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手少阴心主之脉行也，故本俞者，皆其因气之虚实疾徐以取之，是谓因冲而写，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。
岐伯说：手少阴经的外行经脉会生病，但心脏本身不病，所以只在掌后锐骨端（神门穴）取该经的穴位。其他经脉的出入屈折、运行快慢，都如同手少阴和手厥阴经脉的运行规律。所以本经的腧穴，都是根据经气的虚实缓急来选取的，这就是所谓的因气盛而泻，因气虚而补。这样，邪气就能祛除，真气得以坚固，这就是顺应自然规律的治法。
黄帝曰︰持针纵舍奈何。
黄帝说：持针时如何掌握缓急呢？
歧伯曰︰必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑濇，其脉滑而盛者，病日进，虚而细者，久以持，大以濇者，为痛痹，阴阳如一者，病难治，其本末尚热者，病尚在，其热已衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之坚脆，大小滑濇，寒温燥湿，因视目之五色，以知五藏，而决死生，视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。
岐伯说：必须先明确十二经脉的起止，皮肤的寒热，脉象的盛衰滑涩。脉象滑而盛的，病情在进展；脉象虚而细的，病程长久；脉象大而涩的，是痛痹；阴阳脉象如一的，病难治；经脉起止部位还有热的，病邪尚在；热势已退的，病邪也已祛除。诊察尺肤，观察肌肉的坚脆、大小滑涩、寒温燥湿，再观察眼睛的五色，来了解五脏的状况，判断死生；观察血脉，诊察其色泽，来了解寒热痛痹。
黄帝曰︰持针纵舍，余未得其意也。
黄帝说：持针时缓急的用意，我还没有完全理解。
歧伯曰︰持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实，而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果，写欲端以正，补必闭肤，辅针导气，邪得淫泆，真气得居。
岐伯说：持针的法则，要端正安稳，先了解虚实，再决定行针的快慢。左手按住骨骼，右手循经进针，不要使针与肌肉纠结。泻法要端正，补法必须闭住皮肤，辅助针身引导经气，使邪气散溢，真气得以安居。
黄帝曰︰扞皮开腠理奈何。
黄帝说：如何分开皮肤、开启腠理呢？
歧伯曰︰因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，视神不散，邪气得去。
岐伯说：顺着分肉的纹理，用左手分开皮肤，轻微进针并慢慢将针端正，观察患者精神不散乱，邪气就能祛除。
歧伯答曰︰以候五藏。
岐伯回答说：用来诊候五脏。
黄帝曰︰候之奈何。
黄帝说：怎样诊候呢？
歧伯曰︰肺心有邪，其气留于两肘。肝有邪，其气流于两腋。脾有邪，其气留于两髀。肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故病挛也。
岐伯说：肺和心有邪气，其气留滞在两肘；肝有邪气，其气流注在两腋；脾有邪气，其气留滞在两髀；肾有邪气，其气留滞在两腘。这八虚都是关节活动之处，是真气所经过、血络所循行的地方，邪气恶血本来就不能停留，一旦停留就会损伤筋络骨节，使关节不能屈伸，所以发生拘挛的病变。