黄帝问曰︰余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外;或愈或不愈,何也?
黄帝问道:我听说古时候治病,只是通过转移病人的精神、改变其气血运行,用祝由的方法就能治好。现在的人治病,用药物从内部治疗,用针石从外部治疗;有的能治好,有的却治不好,这是为什么呢?
歧伯对曰︰往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑;内无眷慕之累,外无伸宦之形。此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外;故可移精祝由而已。
岐伯回答说:远古的人生活在禽兽之间,通过活动身体来驱避寒冷,居住在阴凉处来躲避暑热;内心没有眷恋思慕的牵挂,外表没有追逐功名利禄的劳形。这是恬淡安宁的时代,邪气不能深入侵犯人体。所以药物不必用于内部治疗,针石不必用于外部治疗;因此只需转移精神、祝由施法就能治好病。
当今之世不然:忧患缘其内,苦形伤其外;又失四时之从,逆寒暑之宜;贼风数至,虚邪朝夕;内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤。所以小病必甚,大病必死;故祝由不能已也。
现在这个时代就不是这样了:忧愁患难从内心产生,劳苦形体从外部损伤;又违背了四时气候的规律,逆反了寒暑变化的适宜;贼风频繁到来,虚邪朝夕侵袭;向内深入到五脏骨髓,向外损伤到孔窍肌肤。所以小病必然加重,大病必然死亡;因此祝由的方法不能治愈了。
帝曰︰善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?
黄帝说:讲得好。我想在面对病人时,能够观察其死生,决断其疑惑,想要掌握其中的要领,如同日月之光一样明澈,可以听您讲讲吗?
歧伯曰︰色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金木水火土四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要。欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月;常求其要,则其要也。
岐伯说:面色和脉象,是上古帝王所珍视的,也是先师所传授的。上古时代让僦贷季,研究面色和脉象而通达神明,结合金木水火土、四时、八风、六合,不脱离其正常规律,观察其变化与相互转移,以洞察其中的奥妙,以掌握其中的要领。想要知道其中的要领,那就是面色和脉象。面色对应太阳,脉象对应月亮;经常探求这些要领,就是治病的根本。
夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。生道以长,命曰圣王。中古之治病,至而治之。汤液十日,以去八风五痺之病,十日不巳,治以草苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也则不然。治不本四时,不知日月,不审逆从。病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内;粗工凶凶,以为可攻;故病未已,新病复起。
面色的变化,用来对应四时的脉象,这是上古帝王所珍视的,用来与神明相合,所以能远离死亡而接近生命。养生之道得以长久,称为圣王。中古时代的治病,是病来了才治疗。用汤液十天,来祛除八风五痹的疾病,如果十天还没好,就用草叶草根之类的药物,以本末相互辅助,标本已经掌握,邪气就会降服。晚近时代的治病就不是这样了。治疗不依据四时,不知道日月的变化,不审察逆从。病形已经形成,才想用微针治疗外部,用汤液治疗内部;粗鲁的医生凶悍鲁莽,认为可以攻治;结果旧病未除,新病又起。
帝曰︰愿闻要道。
黄帝说:希望听您讲讲重要的道理。
歧伯曰︰治之要极,无失色脉。用之不惑,治之大则。逆从到行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。
岐伯说:治疗的关键要点,在于不要失去对面色和脉象的诊察。运用它而不迷惑,是治疗的大法则。如果逆从颠倒,标本不得,就会丧失神气,如同失去国家。去除旧有的陋习,接受新的认识,才能成为真人。
歧伯曰︰治之极于一。
岐伯说:治疗的最高境界在于“一”。
帝曰︰何谓一?
黄帝说:什么是“一”?
歧伯曰︰一者,因得之。
岐伯说:“一”,就是通过问诊而获得。
帝曰︰奈何?
黄帝说:怎么做呢?
歧伯曰︰闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意;得神者昌,失神者亡。
岐伯说:关好门窗,与病人紧密联系,多次询问他的病情,以顺从他的心意;能够获得神气的病人就会昌盛,失去神气的病人就会死亡。
篇章互见
黄帝 · 岐伯 · 四时 · 八风 · 五脏 · 五色 · 五脉 · 汤液 · 标本 · 邪气 · 神 · 真人 · 五行 · 五痺 · 骨髓