黄帝问曰︰诊要何如。

黄帝问道:诊病的要领是怎样的?

歧伯对曰︰正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。

岐伯回答说:正月和二月,天气开始布散,地气开始萌发,人体的气机集中在肝脏。

三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。

三月和四月,天气正当布散,地气稳定生发,人体的气机集中在脾脏。

五月六月,天气盛,地气高,人气在头。

五月和六月,天气旺盛,地气上升,人体的气机集中在头部。

七月八月,阴气始杀,人气在肺。

七月和八月,阴气开始肃杀,人体的气机集中在肺脏。

九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。

九月和十月,阴气开始结冰,地气开始闭藏,人体的气机集中在心脏。

十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。

十一月和十二月,冰冻更甚,地气完全闭合,人体的气机集中在肾脏。

故春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。

所以春季针刺时,应刺散在的腧穴和肌肉分理处,出血即止;病情重的,要使经气传导;病情轻的,经气循环一周即可。

夏刺络俞,见血而止,尽气闭环,痛病必下。

夏季针刺时,应刺络脉上的腧穴,见血即止;待邪气散尽、针孔闭合,疼痛就会消除。

秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。

秋季针刺时,应刺皮肤,顺着纹理,上下部位方法相同,以患者神色变化为度即止。

冬刺俞窍于分理,甚者宜下,间者散下。

冬季针刺时,应刺腧穴的孔窍和分理之间;病情重的,宜深刺向下;病情轻的,宜分散浅刺。

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。

春夏秋冬四季,各有适宜的针刺部位,方法要依据气机所在之处。

春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。

春季误刺了夏季的部位,会导致脉象紊乱、气机微弱,邪气侵入骨髓,病不能愈,使人不想吃饭,而且气短乏力。

春刺秋分,筋挛,逆气环,为欬嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。

春季误刺了秋季的部位,会导致筋脉挛急,气逆循环不畅,引发咳嗽,病不能愈,使人时常惊恐,又容易悲伤哭泣。

春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。

春季误刺了冬季的部位,邪气会附着于内脏,使人腹胀,病不能愈,又容易多言多语。

夏刺春分,病不愈,令人解堕,

夏季误刺了春季的部位,病不能愈,使人倦怠无力。

夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。

夏季误刺了秋季的部位,病不能愈,使人心中不想说话,恐惧不安,好像有人要抓捕他。

夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。

夏季误刺了冬季的部位,病不能愈,使人气短乏力,时常容易发怒。

秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。

秋季误刺了春季的部位,病不能愈,使人心中不安,想做点什么,但站起来又忘了。

秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。

秋季误刺了夏季的部位,病不能愈,使人更加嗜睡,而且多梦。

秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。

秋季误刺了冬季的部位,病不能愈,使人阵阵发冷。

冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。

冬季误刺了春季的部位,病不能愈,使人想睡却睡不着,即使睡着了也会产生幻觉。

冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痺。

冬季误刺了夏季的部位,病不能愈,气机上逆,会引发各种痹证。

冬刺秋分,病不巳,令人善渴。

冬季误刺了秋季的部位,病不能愈,使人容易口渴。

凡刺胸腹者,必避五藏。

凡是针刺胸腹部位,必须避开五脏。

中心者,环死;

刺中心脏,一天内就会死亡。

中脾者,五日死;

刺中脾脏,五天就会死亡。

中肾者,七日死;

刺中肾脏,七天就会死亡。

中肺者,五日死;

刺中肺脏,五天就会死亡。

中鬲者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。

刺中膈膜,都属于损伤内脏,即使原病痊愈,不超过一年也必定死亡。

刺避五藏者,知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃从单布上刺,刺之不愈,复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。

针刺避开五脏,是懂得逆从的道理。所谓“从”,是指知道膈膜和脾肾的位置;不懂的人就会违反这个原则。针刺胸腹时,必须用布巾裹住针身,然后从单层布上刺入;如果针刺后病不愈,可以再刺。针刺时一定要严肃,刺肿物时要摇动针身,刺经脉时不要摇动,这就是针刺的法则。

帝曰︰愿闻十二经脉之终,奈何。

黄帝说:我想听听十二经脉气绝时的表现是怎样的。

歧伯曰︰太阳之脉,其终也戴眼反折瘈疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣。

岐伯说:太阳经脉气绝时,病人会眼睛上翻、角弓反张、手足抽搐,面色发白,绝汗出现,汗出后就会死亡。

少阳终者,耳聋百节皆纵,目寰绝系,绝系一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。

少阳经脉气绝时,病人会耳聋,全身关节松弛无力,眼球固定、目系断绝;目系断绝后一天半就会死亡。临死时,面色先变为青白色,然后死亡。

阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。

阳明经脉气绝时,病人会口眼抽动,容易惊恐、胡言乱语,面色发黄,手足阳明经脉搏动亢盛,皮肤麻木不仁,然后死亡。

少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。

少阴经脉气绝时,病人面色发黑,牙齿变长且布满污垢,腹部胀满、二便闭塞,上下不通,然后死亡。

太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。

太阴经脉气绝时,病人腹部胀满、二便不通、不能呼吸,容易嗳气、呕吐,呕吐就会气逆,气逆则面色发红;如果不气逆,则上下不通,不通则面色发黑、皮毛枯焦,然后死亡。

厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。

厥阴经脉气绝时,病人体内发热、咽喉干燥,小便频数、心中烦躁,严重时舌头卷缩、睾丸上缩,然后死亡。

此十二经之所败也。

这就是十二经脉气绝衰败的情况。

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