黄帝问曰︰平人何如。
黄帝问道:正常人的脉象是怎样的?
歧伯对曰︰人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。
岐伯回答说:人一次呼气脉搏跳动两次,一次吸气脉搏也跳动两次,一呼一吸之间停顿的间歇脉搏跳动五次,加上长呼吸的余息,这叫做平人。平人,就是没有病的人。通常用无病之人的呼吸来调匀病人的呼吸,医生自己无病,所以为病人调匀呼吸作为诊脉的法则。
人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。
人一次呼气脉搏跳动一次,一次吸气脉搏跳动一次,这叫做少气。
人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉濇曰痺。
人一次呼气脉搏跳动三次,一次吸气脉搏跳动三次并且躁动,尺部皮肤发热的叫做病温,尺部不热而脉象滑利的叫做病风,脉象涩滞的叫做痹。
人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。
人一次呼气脉搏跳动四次以上的叫做死脉,脉搏断绝不来叫做死脉,脉搏忽疏忽数的叫做死脉。
平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。
正常人的正常脉气来源于胃,胃气就是正常人的正常脉气,人如果没有胃气叫做逆,出现逆象就会死亡。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。
春季脉有胃气而略带弦象叫做平脉,弦象多而胃气少叫做肝病,只有弦象而没有胃气叫做死脉,胃气中带有毛脉的到秋天会发病,毛脉太甚的会立即发病。五脏真气散布于肝,肝脏主管筋膜之气。
夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏真通于心,心藏血脉之气也。
夏季脉有胃气而略带钩象叫做平脉,钩象多而胃气少叫做心病,只有钩象而没有胃气叫做死脉,胃气中带有石脉的到冬天会发病,石脉太甚的会立即发病。五脏真气通于心,心脏主管血脉之气。
长夏胃微耎弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,耎弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。
长夏脉有胃气而略带软弱叫做平脉,软弱多而胃气少叫做脾病,只有代脉而没有胃气叫做死脉,软弱中带有石脉的到冬天会发病,软弱太甚的会立即发病。五脏真气濡养于脾,脾脏主管肌肉之气。
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。
秋季脉有胃气而略带毛象叫做平脉,毛象多而胃气少叫做肺病,只有毛象而没有胃气叫做死脉,毛象中带有弦脉的到春天会发病,弦脉太甚的会立即发病。五脏真气高居于肺,肺脏运行营卫阴阳之气。
冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。
冬季脉有胃气而略带石象叫做平脉,石象多而胃气少叫做肾病,只有石象而没有胃气叫做死脉,石象中带有钩脉的到夏天会发病,钩脉太甚的会立即发病。五脏真气下藏于肾,肾脏主管骨髓之气。
胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至曰死。乳之下其动应衣,宗气泄也。
胃的大络,名叫虚里,贯穿膈肌联络肺脏,出于左乳下方,它的搏动应手于衣,这是脉的宗气。如果搏动盛大急促而多次断绝的,是病在胸中;如果搏动结滞而横逆的,是有积块;如果搏动断绝不来的,是死象。左乳下搏动应手于衣,是宗气外泄。
欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛。
要知道寸口脉的太过与不及,寸口脉应手而短的,是头痛。
寸口脉中手长者,曰足胫痛。
寸口脉应手而长的,是足胫痛。
寸口脉中手促上击者,曰肩背痛。
寸口脉应手而急促向上搏击的,是肩背痛。
寸口脉沈而坚者,曰病在中。
寸口脉沉而坚实的,是病在里。
寸口脉浮而盛者,曰病在外。
寸口脉浮而盛的,是病在表。
寸口脉沈而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛。
寸口脉沉而弱的,是寒热及疝瘕少腹痛。
寸口脉沈而横,曰恢下有积,腹中有横积痛。
寸口脉沉而横的,是胁下有积块,腹中有横积作痛。
寸口脉沈而喘,曰寒热。
寸口脉沉而急促的,是寒热。
脉盛滑坚者,曰病在外。
脉象盛大滑利而坚实的,是病在表。
脉小实而坚者,病在内。
脉象细小充实而坚实的,是病在里。
脉小弱以濇,谓之久病。
脉象细小软弱而涩滞的,叫做久病。
脉滑浮而疾者,谓之新病。
脉象滑利浮而快速的,叫做新病。
脉急者,曰疝瘕少腹痛。
脉象急数的,是疝瘕少腹痛。
缓而滑曰热中。
脉象缓而滑利的,是热中。
盛而紧曰胀。
脉象盛而紧的,是胀病。
脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。
脉象顺应阴阳的,病容易痊愈;脉象逆反阴阳的,病难以痊愈。
脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间藏,曰难巳。
脉象顺应四时的,病没有其他危险;脉象逆反四时以及不按相克次序传变的,难以痊愈。
臂多青脉,曰脱血。
手臂上多见青色脉络的,是脱血。
尺脉缓濇,谓之解聡。
尺部脉缓而涩滞的,叫做解㑊。
安卧脉盛,谓之脱血。
安卧而脉象盛大的,是脱血。
尺濇脉滑,谓之多汗。
尺部脉涩而寸口脉滑的,是多汗。
尺寒脉细,谓之后泄。
尺部皮肤寒而脉象细的,是后泄。
脉尺麤常热者,谓之热中。
脉象和尺部皮肤粗大而常热的,是热中。
肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真藏见,皆死。
肝的真脏脉出现在庚辛日会死,心的真脏脉出现在壬癸日会死,脾的真脏脉出现在甲乙日会死,肺的真脏脉出现在丙丁日会死,肾的真脏脉出现在戊己日会死,这叫做真脏脉出现,都会死亡。
颈脉动喘疾欬,曰水。目裹微肿如卧蚕起之状,曰水。溺黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。
颈部脉搏动、气喘、咳嗽急促的,是水病。眼睑微肿像卧蚕刚起来的样子,是水病。小便黄赤而安卧的,是黄疸。已吃过饭还像饥饿一样的,是胃疸。面部浮肿的叫风。足胫浮肿的叫水。眼睛发黄的叫黄疸。
妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
妇人手少阴脉搏动明显的,是怀孕了。
脉有逆从四时,未有藏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中,脉虚,病在外,脉濇坚者,皆难治,命曰反四时也。
脉象有逆从四时的变化,如果不见五脏正常的脉形,春夏季节脉象反而瘦小,秋冬季节脉象反而浮大,这叫做逆四时。风热病而脉象安静,泄泻脱血而脉象充实,病在里而脉象虚,病在表而脉象涩滞坚实的,都难以治疗,这叫做反四时。
人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死,所谓无胃气者,但得真藏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也。
人以水谷为根本,所以人断绝水谷就会死亡,脉象没有胃气也会死亡,所谓没有胃气,就是只能见到真脏脉而不能见到胃气。所谓脉象没有胃气,就是肝脉不弦、肾脉不石。
太阳脉至,洪大以长;
太阳经脉来时,脉象洪大而长;
少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;
少阳经脉来时,脉象忽数忽疏,忽短忽长;
阳明脉至,浮大而短。
阳明经脉来时,脉象浮大而短。
夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平,夏以胃气为本,
正常的心脉来时,像连串的珠子,像抚摸玉石,叫做心平,夏季以胃气为根本,
病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病,
病态的心脉来时,急促连续,其中略带弯曲,叫做心病,
死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。
死症的心脉来时,前面弯曲后面端直,像拿着带钩,叫做心死。
平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。
正常的肺脉来时,轻浮虚软,像落下榆荚,叫做肺平,秋季以胃气为根本。
病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。
病态的肺脉来时,不上不下,像抚摸鸡毛,叫做肺病。
死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。
死症的肺脉来时,像物体漂浮,像风吹羽毛,叫做肺死。
平肝脉来,耎弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。
正常的肝脉来时,柔软而招招摆动,像举起长竿的末梢,叫做肝平,春季以胃气为根本。
病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。
病态的肝脉来时,充实而滑利,像抚摸长竿,叫做肝病。
死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。
死症的肝脉来时,急而有力,像新张开的弓弦,叫做肝死。
平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本。
正常的脾脉来时,和柔而有节律,像鸡踏地,叫做脾平,长夏以胃气为根本。
病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。
病态的脾脉来时,充实而满数,像鸡举足,叫做脾病。
死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
死症的脾脉来时,锐利坚硬像乌鸦的嘴,像鸟的爪距,像屋漏滴水,像水流不止,叫做脾死。
平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。
正常的肾脉来时,急促连续像钩,按之坚实,叫做肾平,冬季以胃气为根本。
病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。
病态的肾脉来时,像牵引葛藤,按之更加坚实,叫做肾病。
死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。
死症的肾脉来时,像争夺绳索,辟辟作响像弹石,叫做肾死。
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