黄帝问曰︰余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
黄帝问道:我听说人体有三百六十五个气穴,与一年的天数相应,但不知道它们的具体位置,希望听您详细讲解。
歧伯稽首再拜对曰︰窘乎哉问也。其非圣帝,孰能穷其道焉,因请溢意尽言其处。
岐伯叩头两次拜礼后回答说:这个问题问得真深奥啊!如果不是圣明的帝王,谁能探究其中的道理呢?请允许我详尽地说明这些穴位的位置。
帝捧手逡巡而却曰︰夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。
黄帝拱手退让说:先生启发我的思路,虽然我眼睛还没看到具体位置,耳朵还没听到具体数目,但已经感到眼睛明亮、耳朵聪慧了。
歧伯曰︰此所谓圣人易语,良马易御也。
岐伯说:这就是所谓的圣人容易教导,良马容易驾驭。
帝曰︰余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。
黄帝说:我并非容易教导的圣人,世人常说真数能开启人的智慧,我现在所询问的就是真数,是为了启发蒙昧、解除疑惑,还不足以谈论高深理论。但我希望听先生详尽地说明这些穴位的位置,让我理解其中的含义,请允许我把它珍藏在金匮中,不敢轻易拿出来。
歧伯再拜而起曰︰臣请言之,背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪,上纪者,胃脘也,下纪者,关元也。背胸邪系阴阳左右如此,其病前后痛濇,胸恢痛而不得息不得卧上气短气偏痛,脉满起斜出尻脉,络胸恢支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。
岐伯再次拜礼后起身说:请让我来说说。背部与心胸部相互牵引而疼痛,治疗时取天突穴、第十椎以及上纪,上纪就是胃脘部,下纪就是关元穴。背部和胸部斜行联系的阴阳经脉左右如此分布,这种病症表现为前后疼痛涩滞,胸胁疼痛导致不能呼吸、不能平卧、气上逆、气短、偏侧疼痛,脉气满盛而起,从尻脉斜出,联络胸胁,支撑心脏,贯穿膈肌,上行到肩部,加于天突穴,再斜下到肩部,交会于第十椎下方。
藏俞五十穴,府俞七十二穴,热俞五十九穴,水俞五十七穴,头上五行行五,五五二十五穴,中具两傍各五,凡十穴,大椎上两傍各一,凡二穴,目瞳子浮白二穴,两髀厌分中二穴,犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴,完骨二穴,顶中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,巨虚上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,瘖门一穴,齐一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上横二穴,阴阳𫏋四穴,水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴,大禁二十五,在天府下五寸,凡三百六十五穴,针之所由行也。
五脏的俞穴有五十个,六腑的俞穴有七十二个,治疗热病的俞穴有五十九个,治疗水病的俞穴有五十七个。头上有五行,每行五个,共五五二十五个穴位。中部两侧各有五个,共十个穴位。大椎上方两侧各有一个,共两个穴位。目瞳子、浮白各两个穴位。两髀厌分中各两个穴位。犊鼻两个穴位。耳中多所闻两个穴位。眉本两个穴位。完骨两个穴位。头顶中央一个穴位。枕骨两个穴位。上关两个穴位。大迎两个穴位。下关两个穴位。天柱两个穴位。巨虚上下廉共四个穴位。曲牙两个穴位。天突一个穴位。天府两个穴位。天牖两个穴位。扶突两个穴位。天窗两个穴位。肩解两个穴位。关元一个穴位。委阳两个穴位。肩贞两个穴位。瘖门一个穴位。脐中一个穴位。胸俞十二个穴位。背俞两个穴位。膺俞十二个穴位。分肉两个穴位。踝上横纹两个穴位。阴阳跷脉四个穴位。水俞分布在各个分肉之间,热俞分布在气穴中,寒热俞在两骸厌中两个穴位。大禁穴在二十五处,位于天府穴下方五寸。总共三百六十五个穴位,是针刺所施行的部位。
帝曰︰余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络谿谷,亦有所应乎。
黄帝说:我已经知道了气穴的位置和针刺的部位,还想听听孙络、谿谷是否也有相应的对应关系?
歧伯曰︰孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血著,外为发热,内为少气,疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。
岐伯说:孙络有三百六十五个穴位会合之处,也与一年的天数相应,用来溢泄异常邪气,疏通营卫之气。如果营卫之气稽留不通,卫气散逸、营气满溢,就会导致气竭血滞,在外表现为发热,在内表现为少气。应当迅速泻除,不可懈怠,以疏通营卫。一旦发现就立即泻除,不必拘泥于会合之处。
帝曰︰善。愿闻谿谷之会也。
黄帝说:讲得好。我想听听谿谷会合的情况。
歧伯曰︰肉之大会为谷,肉之小会为谿,肉分之间,谿谷之会,以行荣卫,以会大气。
岐伯说:肌肉大的会合处称为谷,肌肉小的会合处称为谿。在肌肉分界之间,谿谷会合之处,用来运行营卫之气,会合大气的运行。
邪溢气壅,脉热肉败荣卫不行,必将为脓内销骨髓,外破大腘,留于节凑,必将为败。
如果邪气满溢、气机壅滞,导致脉中热盛、肌肉败坏、营卫不行,就一定会化脓,在内消耗骨髓,在外破坏大肉,如果邪气停留在关节间隙,就一定会导致败坏。
积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痺,外为不仁,命曰不足,大寒留于谿谷也。
如果寒邪积聚停留,营卫之气不能安居,就会导致肌肉卷缩、筋脉挛缩,肋肘不能伸展,在内形成骨痹,在外表现为麻木不仁,这称为不足,是严重寒邪停留在谿谷所致。
谿谷三百六十五穴会,亦应一岁。其小痺淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。
谿谷有三百六十五个穴位会合之处,也与一年的天数相应。如果出现轻微痹证蔓延扩散,沿着经脉往来,用微针治疗就能达到效果,方法与常规相同。
帝乃辟左右而起再拜曰︰今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出,乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。
黄帝于是屏退左右侍从,起身再次拜礼说:今天启发蒙昧、解除疑惑,我要把它珍藏在金匮中,不敢轻易拿出来,于是把它收藏在金兰之室,题名为“气穴所在”。
歧伯曰︰孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解泻于中者十脉。
岐伯说:孙络之脉从经脉别出,其中血盛而应当泻除的,也有三百六十五脉,都注入络脉,再传注到十二络脉,并不仅仅是十四络脉。在内能够解除并泻除中焦病邪的有十脉。
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