论十三首、脉证二条。
（本篇包含）十三篇论述、两条脉证。
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱则水不行，水不行则心火气盛，心火气盛则伤肺，肺被伤则金气不行，金气不行则肝气盛，故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：「虚虚实实，补不足，损有余」，是其义也。余脏准此。
问：高明的医生在疾病未发生时就进行治疗，这是为什么？老师答：所谓治未病，比如看到肝病，知道肝会传变到脾，就应当先补益脾脏。但四季中脾脏功能旺盛时，不会受邪，就不必补益。中等水平的医生不懂得疾病传变的规律，看到肝病，不知道补益脾脏，只知道单纯治肝。肝病的治法：用酸味药补肝，用焦苦味药辅助，用甘味药调和。酸味入肝，焦苦味入心，甘味入脾。脾能制约肾，肾气微弱则水气不行，水气不行则心火旺盛，心火旺盛则伤肺，肺受伤则金气不行，金气不行则肝气旺盛，所以补益脾脏，肝病自然痊愈。这是治肝补脾的关键奥妙。肝虚时用这个方法，肝实时不能用。医经说：“不要使虚证更虚、实证更实，应当补其不足、损其有余”，就是这个道理。其他脏腑也按此原则处理。
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
人禀受五行之气，依靠风气的滋养而生长。风气虽然能生长万物，也能伤害万物，就像水能浮船，也能翻船。如果五脏的元气真精通畅，人就会安康平和。外来的邪气、不正之风，侵犯人体往往导致死亡。各种疾病的原因，不超过三条：第一，经络受邪，传入脏腑，这是内部原因；第二，四肢九窍，血脉运行壅塞不通，这是外部皮肤受邪所致；第三，房事过度、刀剑创伤、虫兽咬伤。根据这些来详细分析，疾病的病因就都包括了。
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
如果人能谨慎调养，不让邪风侵犯经络；一旦邪气刚中经络，还没有传入脏腑时，就立即治疗。四肢刚感到沉重不适，就采用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法，不让九窍闭塞；再加上不触犯国法、避免禽兽灾害，房事不使精气枯竭，饮食冷热和五味有节制，不使身体有衰败，那么疾病就没有机会侵入腠理。所谓“腠”，是三焦会合元气真精的地方，是血气灌注之处；所谓“理”，是皮肤和脏腑的纹理。
问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死〈一云腹中冷，苦痛者死〉。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
问：病人面部有气色表现，希望听您讲解。老师答：鼻头颜色发青，腹中疼痛，又怕冷的会死亡（一说腹中冷，疼痛剧烈的会死亡）。鼻头颜色微黑的，有水气病；颜色发黄的，胸膈有寒邪；颜色发白的，是失血；如果出现不合时令的微红色，会死亡；眼睛直视、眼球不能转动的，是痉病，无法治疗。另外，面色青主疼痛，面色黑主劳损，面色红主风热，面色黄主大便困难，面色鲜明光润的，体内有留饮。
师曰：病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不澈者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病〈一作痛〉。
老师说：病人平时安静无声，但突然喜欢惊呼的，是骨节间的疾病；说话声音低微不清的，是心膈之间的疾病；说话声音细小而拖长的，是头部的疾病（一说头痛）。
师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。
老师说：呼吸时肩膀摇动的，是胸中坚实（有实邪）；呼吸时牵引胸中气往上冲的，是咳嗽；呼吸时张口短气的，是肺痿，吐唾沫。
师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈；虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。
老师说：吸气稍微急促，病在中焦，属于实证，应当用泻下法就会痊愈；如果是虚证，则难以治疗。病在上焦的，吸气短促；病在下焦的，吸气深长，这些都难治。呼吸时全身动摇震颤的，无法治疗。
师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。
老师说：寸口脉的搏动，会随着五脏当旺的季节而变化。比如肝气旺时面色应青，四季各随其相应的颜色。肝色应青反而出现白色，这是不合时令的颜色和脉象，都表示有病。
问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
问：有节气未到而气候已到，有节气已到而气候未到，有节气已到而气候该去不去，有节气已到而气候太过，这是什么意思？老师答：冬至之后，经过甲子日的半夜，少阳之气开始生发。少阳之时，阳气开始生长，天气变得温和。如果还没到甲子日，天气就已经温和，这叫“未至而至”；如果到了甲子日，天气还不温和，这叫“至而不至”；如果到了甲子日，天气仍然大寒不解，这叫“至而不去”；如果到了甲子日，天气热得像盛夏五六月，这叫“至而太过”。
师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
老师说：病人脉浮出现在关前（寸部），病在体表；脉浮出现在关后（尺部），病在体内，会出现腰痛、背强直不能行走，必然伴有短气而极度疲乏。
问曰：经云：「厥阳独行」，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
问：医经说“厥阳独行”，这是什么意思？老师答：这是有阳无阴，所以称为厥阳。
问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。
问：寸脉沉大而滑，沉主实证，滑主气盛，实邪与气相互搏结，血气侵入五脏就会死亡，侵入六腑就会痊愈，这叫“卒厥”，是什么意思？老师答：口唇发青、身体冰冷，是入脏，会立即死亡；如果身体温和、自行出汗，是入腑，就会痊愈。
问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。
问：脉象脱失（脉绝），入脏就死，入腑就愈，这是什么道理？老师答：这不只是一种病，所有病都是这样。比如浸淫疮，从口部开始向四肢蔓延的可以治疗；从四肢开始向口部蔓延的不可治疗。病在体表的可治，病入体内的就会死亡。
问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八，合为九十病，人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。
问：阳病有十八种，指什么？老师答：头痛、项痛、腰痛、脊痛、臂痛、脚抽掣痛。阴病有十八种，指什么？老师答：咳嗽、气上逆、气喘、呃逆、咽部不适、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏的病各有十八种，合计九十种病。人还有六种微病，每种微病有十八种，合计一百零八种病。五劳、七伤、六极、妇人三十六种病，不包括在这些里面。
清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，䅽饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
清轻的邪气停留在上部，重浊的邪气停留在下部。大的邪气侵犯体表，小的邪气侵犯体内。饮食不节产生的邪气，从口而入，就是宿食。五种邪气侵犯人体，各有规律：风邪在上午侵犯，寒邪在傍晚侵犯，湿邪伤于下部，雾邪伤于上部。风邪使脉浮，寒邪使脉紧，雾邪伤皮肤腠理，湿邪流注关节，饮食伤脾胃，极寒伤经脉，极热伤络脉。
问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
问：疾病有应当紧急治里或治表的情况，这是什么意思？老师答：疾病被医生误用泻下法后，接着出现下利清谷不止，同时身体疼痛的，应当紧急治里；之后身体仍然疼痛，但大便已恢复正常，就应当紧急治表。
夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
如果患有慢性病又加上新得的病，应当先治疗新病，然后再治疗慢性病。
师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
老师说：五脏的病，各自得到所适宜的（饮食、环境等）就会痊愈；五脏的病，各自有厌恶的东西，如果接触到所不喜欢的，就会发病。病人平时不想吃的东西，反而突然很想吃，一定会发热。
夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤。余皆仿此。
凡是疾病在脏，想要攻治，应当根据病邪所结合的情况来治疗。比如口渴的，用猪苓汤。其他病都仿照这个原则。