师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。
老师说:疟病的脉象自然呈现弦脉。脉弦而数(快)的多属热证;脉弦而迟(慢)的多属寒证;脉弦而小紧的,用泻下法可愈;脉弦而迟的,可用温法治疗;脉弦而紧的,可用发汗或针灸治疗;脉浮大的,可用涌吐法;脉弦而数的,是风热发作,可通过饮食调理来缓解。
病疟以月,一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。
患疟疾按月发作,如果一天发作一次,应当在十五天内痊愈;如果不好转,到月底应当解除;如果仍不痊愈,这是怎么回事?老师说:这是病邪结聚成症瘕,名叫疟母,应当紧急治疗,适合用鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸方:
鳖甲十二分(炙) 乌扇三分(烧) 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分(熬) 干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分(熬) 石苇三分(去毛) 厚朴三分 牡丹五分(去心) 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 䗪虫五分(熬) 阿胶三分(炙) 蜂窝四分(炙) 赤硝十二分 蜣螂六分(熬) 桃仁二分
上二十三味,为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,著鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
鳖甲煎丸方:
鳖甲十二分(炙) 乌扇(射干)三分(烧) 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分(熬) 干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分(熬) 石苇三分(去毛) 厚朴三分 牡丹五分(去心) 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 䗪虫五分(熬) 阿胶三分(炙) 蜂窝四分(炙) 赤硝十二分 蜣螂六分(熬) 桃仁二分
以上二十三味药,研成细末。取锻灶下的灰一斗,清酒一斛五斗,浸泡灰末,等酒被吸收一半后,放入鳖甲,煮到烂如胶漆,绞取汁液,加入其他药末,煎煮制成丸药,如梧桐子大小。空腹服用七丸,每日三次。
师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟,若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。
老师说:阴气衰竭,阳气单独亢盛,就会出现发热、气短、烦闷不舒,手足发热而想呕吐,这叫做瘅疟。如果只发热而不恶寒,是邪气内藏于心脏,外停留在肌肉之间,使人肌肉消瘦。
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
温疟患者,脉象如同平常,身体不恶寒只发热,骨节疼痛烦扰,时常呕吐,用白虎加桂枝汤主治。
白虎加桂枝汤方:
知母六两 甘草(炙)二两 石膏一斤 粳米二合 桂枝(去皮)三两
上锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。
白虎加桂枝汤方:
知母六两 甘草(炙)二两 石膏一斤 粳米二合 桂枝(去皮)三两
以上药味切碎,每次取五钱,加水一盏半,煎至八分,去药渣,温服,出汗后即愈。
疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。
疟疾以寒象为主的,叫做牝疟,用蜀漆散主治。
蜀漆散方:
蜀漆(洗去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨等分
上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。
蜀漆散方:
蜀漆(洗去腥味) 云母(烧二日夜) 龙骨各等分
以上三味药,捣成散剂,在疟疾发作前用浆水送服半钱匕。如果是温疟,加蜀漆半分,临发作时服用一钱匕。
附注:《外台秘要》方
牡蛎汤:治牝疟。
牡蛎四两 麻黄四两(去节) 甘草二两 蜀漆三两
上四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,内诸药,煮取二升,温服一升,若吐则勿更服。
附注:《外台秘要》方
牡蛎汤:治疗牝疟。
牡蛎四两 麻黄四两(去节) 甘草二两 蜀漆三两
以上四味药,用水八升,先煮蜀漆、麻黄,去掉上面的浮沫,得到六升药液,加入其他药,煮取二升,温服一升。如果出现呕吐,就不要再服。
柴胡去半夏加栝蒌汤:治疟病以发渴者,亦治劳疟。
柴胡八两 人参 黄芩 甘草各三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日二服。
柴胡去半夏加栝蒌汤:治疗疟疾发作口渴的,也治疗劳疟。
柴胡八两 人参 黄芩 甘草各三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚
以上七味药,用水一斗二升,煮取六升,去药渣,再煎煮,取三升,温服一升,每日服两次。
柴胡桂姜汤:治疟寒多微有热,或但寒不热。服一剂如神。
柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎三两熬 甘草三两(炙)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
柴胡桂姜汤:治疗疟疾寒象多而轻微发热,或只恶寒不发热。服一剂效果如神。
柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎三两(熬) 甘草三两(炙)
以上七味药,用水一斗二升,煮取六升,去药渣,再煎煮,取三升,温服一升,每日服三次。初次服用时可能稍有烦闷,再服后出汗即愈。