黄帝问于歧伯曰︰经脉十二者,外合于十二经水,而内属于五藏六府。夫十二经水者,其有大小、深浅、广狭、远近各不同,五藏六府之高下、小大、受谷之多少亦不等,相应奈何。夫经水者,受水而行之,五藏者,合神气魂魄而藏之。六府者,受谷而行之,受气而扬之。经脉者,受血而荣之。合而以治,奈何。刺之深浅,灸之壮数,可得闻乎。

黄帝问岐伯说:人体的十二经脉,在外与十二条河流相应,在内则连属于五脏六腑。这十二条河流,有大小、深浅、宽窄、远近的不同,五脏六腑也有高低、大小、容纳水谷多少的差异,它们是如何对应的呢?河流承受水流而运行,五脏合藏精神气血魂魄,六腑受纳水谷并传输、布散精气,经脉接受血液并营养全身。将这些结合起来进行治疗,应当怎样做?针刺的深浅、艾灸的壮数,可以让我听听吗?

歧伯答曰︰善哉问也,天至高,不可度,地至广,不可量,此之谓也。且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。其藏之坚脆,府之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。其治以针艾,各调其经气,固其常有合乎。

岐伯回答说:问得好啊!天极高,无法测量;地极广,无法度量,说的就是这个道理。人生活在天地之间、六合之内,天的至高、地的至广,不是人力所能测量得到的。至于八尺高的躯体,皮肉就在眼前,从外部可以测量、切按来了解,死后还可以解剖来观察。五脏的坚脆,六腑的大小,受纳水谷的多少,经脉的长短,血液的清浊,气的多少,以及十二经中多血少气、少血多气、血气皆多、血气皆少的情况,都有一定的常数。用针刺和艾灸治疗时,各自调理其经气,本来就有相应的规律。

黄帝曰︰余闻之,快于耳,不解于心,愿卒闻之。

黄帝说:我听了这些,耳朵里觉得畅快,但心里还不完全明白,希望听你详细讲解。

歧伯答曰︰此人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。足太阳外合于清水,内属于膀胱,而通水道焉。足少阳外合于渭水,内属于胆。足阳明外合于海水,内属于胃。足太阴外合于湖水,内属于脾。足少阴外合于汝水,内属于肾。足厥阴外合于渑水,内属于肝。手太阳外合于淮水,内属于小肠,而水道出焉。手少阳外合于漯水,内属于三焦。手阳明外合于江水,内属于大肠。手太阴外合于河水,内属于肺。手少阴外合于济水,内属于心。手心主外合于漳水,内属于心包。凡此五藏六府十二经水者,外有源泉,而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。故天为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地。故海以北者为阴,湖以北者为阴中之阴,漳以南者为阳,河以北至漳者为阳中之阴,漯以南至江者为阳中之太阳,此一隅之阴阳也,所以人与天地相参也。

岐伯回答说:这就是人能够与天地相参、与阴阳相应的道理,不可不仔细考察。足太阳膀胱经在外与清水相应,在内连属于膀胱,主管水道的通调。足少阳胆经在外与渭水相应,在内连属于胆。足阳明胃经在外与海水相应,在内连属于胃。足太阴脾经在外与湖水相应,在内连属于脾。足少阴肾经在外与汝水相应,在内连属于肾。足厥阴肝经在外与渑水相应,在内连属于肝。手太阳小肠经在外与淮水相应,在内连属于小肠,水液由此而出。手少阳三焦经在外与漯水相应,在内连属于三焦。手阳明大肠经在外与江水相应,在内连属于大肠。手太阴肺经在外与河水相应,在内连属于肺。手少阴心经在外与济水相应,在内连属于心。手厥阴心包经在外与漳水相应,在内连属于心包。所有这些五脏六腑和十二条河流,在外有源头,在内有所禀受,都是内外相互贯通,如同圆环没有尽头,人体的经脉也是这样。所以天为阳,地为阴;腰以上像天,腰以下像地。因此,海以北属阴,湖以北属阴中之阴,漳以南属阳,河以北到漳之间属阳中之阴,漯以南到江之间属阳中之太阳。这只是阴阳的一个局部例子,说明人与天地是相互参照的。

黄帝曰︰夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少,各不同,合而以刺之奈何。

黄帝说:河流与经脉相应,它们的远近、浅深,以及水与血的多少,各不相同,结合起来进行针刺应当怎样做?

歧伯答曰︰足阳明,五藏六府之海也,其脉大,血多气盛,热壮刺此者,不深弗散,不留不写也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者,得恶火则骨枯脉濇,刺而过此者,则脱气。

岐伯回答说:足阳明胃经是五脏六腑之海,它的脉大,血多气盛,热势壮盛。针刺这条经脉时,不深刺就不能散邪,不留针就不能泻实。足阳明经刺深六分,留针十呼。足太阳经刺深五分,留针七呼。足少阳经刺深四分,留针五呼。足太阴经刺深三分,留针四呼。足少阴经刺深二分,留针三呼。足厥阴经刺深一分,留针二呼。手部的阴经和阳经,它们接受气的路径近,气的来势快,针刺深度都不超过二分,留针时间都不超过一呼。至于人的年龄大小、形体胖瘦,要用心揣度,这叫做效法自然的常道。艾灸也是这样。如果灸的壮数超过这个限度,就会成为恶火,导致骨骼枯槁、血脉涩滞;如果针刺深度超过限度,就会耗脱正气。

黄帝曰︰夫经脉之大小,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆,及腘之大小,其可为量度乎。

黄帝说:经脉的大小、血的多少、皮肤的厚薄、肌肉的坚脆,以及腘窝的大小,这些可以测量吗?

歧伯答曰︰其可为量度者,取其中度也,不甚脱肉而血气不衰也。若夫度之人,痟瘦而形肉脱者,恶可以量度刺乎。审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为之真也。

岐伯回答说:可以测量的是那些中等体型的人,肌肉没有明显消瘦,血气也不衰败。至于被测量的人,如果消瘦羸弱、形体肌肉脱失,怎么能用常规的度量来针刺呢?应当仔细地切按、触摸、扪按,观察其寒热盛衰来加以调治,这就叫做根据具体情况来施行正确的治疗。

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