黄帝曰︰愿闻其奇邪而不在经者。
黄帝说：我想听听关于那些不在经脉中的奇异邪气的情况。
歧伯曰︰血络是也。
岐伯说：这就是指血络（中的邪气）。
黄帝曰︰刺血络而仆者，何也。血出而射者，何也。血少黑而浊者，何也。血出清而半为汁者，何也。发针而肿者，何也。血出若多若少而面色苍苍者，何也。发针而面色不变而烦悗者，何也。多出血而不动摇者，何也。愿闻其故。
黄帝说：刺血络时病人昏倒，是什么原因？出血时血液喷射而出，是什么原因？出血量少、颜色黑而浑浊，是什么原因？出血清稀，一半像水液，是什么原因？拔针后局部肿胀，是什么原因？出血或多或少，但面色苍白，是什么原因？拔针后面色不变却心烦郁闷，是什么原因？出血很多但身体没有明显反应，是什么原因？我想听听其中的道理。
歧伯曰︰脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射。阳气畜积，久留而不写者，血黑以浊，故不能射。新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉。其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。阴阳之气，其新相得而未和合，因而写之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者。阴脱故烦闷。阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。
岐伯说：脉中气盛而血虚的人，针刺后会使气脱，气脱就会昏倒。血和气都旺盛而阴气偏多的人，血液滑利，针刺后血液会喷射而出。阳气蓄积，长时间留滞而不被泻除的人，血液颜色黑而浑浊，所以不会喷射。刚喝完水，水液渗入络脉，还没有与血液混合均匀，所以出血时会分离出水液。那些不是刚喝完水的人，身体中本来有水湿，时间长了就会形成肿胀。阴气积聚在阳分，邪气附着于络脉，所以针刺时血还没出来，气就先运行了，因此导致肿胀。阴阳之气刚刚相互结合但尚未调和，在这种情况下进行泻法，会使阴阳都脱失，表里分离，所以面色脱失而变得苍白。针刺后出血很多，面色不变却心烦郁闷的，是因为刺络时使经脉空虚，而空虚的经脉又归属于阴分。阴气脱失，所以心烦郁闷。阴阳之气相互协调却合而形成痹证的，这是邪气内溢于经脉，外注于络脉，像这样，阴阳都邪气有余，即使出血很多，也不会导致虚损。
黄帝曰︰相之奈何。
黄帝说：怎样观察血络呢？
歧伯曰︰血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而写之万全也，故无失数矣，失数而反，各如其度。
岐伯说：血脉（血络）表现为充盈、坚硬、横斜、颜色发红，上下没有固定位置，小的像针一样细，大的像筋一样粗，根据这些情况去泻血，是万全之策，所以不要违背这个法则。如果违背了法则，就会产生与病情相应的不良后果。
黄帝曰︰针入而肉著，何也。
黄帝说：针刺进去后，肌肉紧紧裹住针身，是什么原因？
歧伯曰︰热气因于针，则针热，热则肉著于针，故坚焉。
岐伯说：热气附着在针上，针就会发热，针热就会使肌肉与针粘连，所以感觉针身紧涩。