水胀第五十七
黄帝问于歧伯曰︰水与肤胀,鼓胀,肠覃,石瘕,石水,何以别之。

水胀第五十七
黄帝问岐伯说:水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,如何区别它们?

歧伯答曰︰水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时欬,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。

岐伯回答说:水胀刚开始时,眼睑上部微微浮肿,就像刚睡醒起床的样子,颈部的脉搏跳动,时常咳嗽,大腿内侧感到寒冷,脚胫浮肿,腹部胀大,这说明水胀已经形成了。用手按压腹部,手一抬起就恢复原状,就像包裹着水一样,这就是它的证候。

黄帝曰︰肤胀何以候之。

黄帝说:肤胀如何诊断呢?

歧伯曰︰肤胀者,寒气客于皮肤之间,巓巓然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹。窅而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀何如。

岐伯说:肤胀,是寒气停留在皮肤之间,腹部鼓胀但不坚硬,腹部胀大,全身都浮肿,皮肤厚,用手按压腹部,凹陷下去不能弹起,腹部颜色没有变化,这就是它的证候。鼓胀又是什么情况呢?

歧伯曰︰腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。

岐伯说:腹部胀大,全身也胀大,胀大的程度与肤胀相同,但面色青黄,腹部青筋突起,这就是它的证候。

歧伯曰︰寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内著,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离藏,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。

岐伯说:寒气停留在肠道外面,与卫气相互搏结,气不能正常运行,因而有所停留,积聚在内部附着,邪气于是产生,息肉便生长出来。它刚开始生长时,像鸡蛋一样大小,逐渐长大,到形成时就像怀孕的样子,时间久了会脱离脏腑,用手按它感觉坚硬,推它能够移动,月经按时来潮,这就是它的证候。

歧伯曰︰石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当写不写,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。

岐伯说:石瘕生长在子宫中,寒气停留在子宫口,子宫口闭塞,气不能通畅,瘀血应当排出却不能排出,凝结成块停留在体内,一天天增大,形状像怀孕一样,月经不能按时来潮,都发生在女子身上,可以用疏导的方法使其排出。

黄帝曰︰肤胀鼓胀,可刺耶。

黄帝说:肤胀和鼓胀,可以用针刺治疗吗?

歧伯曰︰先写其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。

岐伯说:先泻去胀满部位的血络,然后调理经脉,刺去血络中的瘀血。

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