黄帝问岐伯说:我曾经登上清冷的高台,走到台阶中间时回头张望,然后匍匐着前进,就感到迷惑。我私下觉得奇怪,独自闭眼又睁眼,安定心神气息,但很久都不能缓解。独自感到头晕目眩,披散头发,长跪着低头向下看,过了很久还是不能停止。突然自己就好了,这是什么气造成的呢?
歧伯对曰︰五藏六府之精气,皆上于目,而为之精,精之窠为眼,骨之精瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约朿,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中,不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者,五藏六府之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也,故神劳则魂魄散,志意乱,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
岐伯回答说:五脏六腑的精气,都向上输注于眼睛,从而产生视觉。精气的汇聚之处是眼睛,其中肾的精气表现在瞳孔,肝的精气表现在黑眼珠,心的精气表现在血络,肺的精气表现在白眼珠,脾的精气包裹着筋骨血气的精气,与脉络合并形成目系,向上连属于脑,向后出于项部中间。所以邪气侵犯项部,又遇到身体虚弱,邪气侵入较深,就顺着目系进入脑部。进入脑部就会导致脑转,脑转就会牵引目系紧张,目系紧张就会导致眼睛眩晕转动。邪气侵犯精气,精气被邪气侵袭,不能相互协调,就会导致精气散乱。精气散乱就会产生视物分歧,视物分歧就会看到两个物体。眼睛是五脏六腑精气的汇聚之处,是营卫魂魄经常运行的地方,也是神气产生的根源。所以精神疲劳就会导致魂魄离散,意志混乱。因此,瞳孔和黑眼珠属于阴,白眼珠和赤脉属于阳。阴阳相互配合传导,眼睛才能精明。眼睛是心所支配的,心是神的居所。所以精神混乱而不能正常运转,突然看到不寻常的地方,精神魂魄离散而不能相互协调,这就叫做“惑”。
黄帝曰︰余疑其然。余每之东苑,未尝不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎,何其异也。
黄帝说:我怀疑是这样。我每次去东苑,没有不感到迷惑的,离开那里就恢复正常。难道我只是为东苑劳神吗?为什么这么奇怪呢?
歧伯曰︰不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱,视误,故惑,神移乃复,是故间者为迷,甚者为惑。
岐伯说:不是这样的。心里有所喜好,精神有所厌恶,突然之间相互冲突,就会导致精气混乱,视觉错误,所以产生迷惑。精神转移之后就会恢复。因此,轻度的称为“迷”,严重的称为“惑”。
黄帝曰︰人之善忘者,何气使然。
黄帝说:人容易健忘,是什么气造成的呢?
歧伯曰︰上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。
岐伯说:上部的气不足,下部的气有余,肠胃充实而心肺虚弱。心肺虚弱,营卫之气就停留在下部,时间久了不能按时向上运行,所以容易健忘。
黄帝曰︰人之善饥而不嗜食者,何气使然。
黄帝说:人容易饥饿却不想吃东西,是什么气造成的呢?
歧伯曰︰精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥,胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食也。
岐伯说:精气聚集在脾,热气停留在胃。胃热就会消化谷物,谷物消化所以容易饥饿。胃气上逆,就会导致胃脘部寒凉,所以不想吃东西。
黄帝曰︰病而不得卧者,何气使然。
黄帝说:生病而不能躺卧,是什么气造成的呢?
歧伯曰︰卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳𫏋盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。
岐伯说:卫气不能进入阴分,经常停留在阳分。停留在阳分就会导致阳气满盛,阳气满盛就会使阳跷脉旺盛。不能进入阴分就会导致阴气虚,所以眼睛不能闭合。
黄帝曰︰病目而不得视者,何气使然。
黄帝说:生病而眼睛不能看东西,是什么气造成的呢?
歧伯曰︰卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴𫏋满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。
岐伯说:卫气停留在阴分,不能运行到阳分。停留在阴分就会导致阴气盛,阴气盛就会使阴跷脉充满。不能进入阳分就会导致阳气虚,所以眼睛闭合。
黄帝曰︰人之多卧者,何气使然。
黄帝说:人嗜睡多卧,是什么气造成的呢?
歧伯曰︰此人肠胃大而皮肤湿而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大,则卫气行留久,皮肤湿,分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不清,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。
岐伯说:这类人肠胃宽大,皮肤湿润,分肉不疏利。肠胃宽大,卫气停留的时间就长;皮肤湿润,分肉不疏利,卫气运行就迟缓。卫气在白天运行于阳分,夜间运行于阴分。所以阳气尽时就入睡,阴气尽时就醒来。因此,肠胃宽大,卫气运行停留的时间长;皮肤湿润,分肉不疏利,运行就迟缓,停留在阴分的时间长,卫气不清利,就想闭眼,所以多卧。如果肠胃窄小,皮肤滑润而舒缓,分肉疏利,卫气停留在阳分的时间长,所以睡眠少。
黄帝曰︰其非常经也,卒然多卧者。何气使然。
黄帝说:那些不是正常规律,突然多卧的人,是什么气造成的呢?
歧伯曰︰邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。
岐伯说:邪气停留在上焦,上焦闭塞不通。吃过饭或喝过汤后,卫气长时间停留在阴分而不能运行,所以突然多卧。
黄帝曰︰善。治此诸邪,奈何。
黄帝说:讲得好。治疗这些邪气,应该怎么办呢?
歧伯曰︰先其藏府,诛其小过,后调其气,盛者写之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。
岐伯说:首先要根据脏腑的情况,祛除轻微的病变,然后再调理气机。实证用泻法,虚证用补法。必须首先明确了解患者形体和情志的苦乐状况,确定之后再进行治疗。