黄帝问曰︰五藏使人痿，何也。
黄帝问道：五脏能使人患痿病，这是什么道理呢？
歧伯对曰︰肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。
岐伯回答说：肺主管全身的皮毛，心主管全身的血脉，肝主管全身的筋膜，脾主管全身的肌肉，肾主管全身的骨髓。
故肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄著则生痿躄也；
所以肺热导致肺叶焦枯，那么皮毛就会虚弱，出现急迫、干薄、附着的情况，就会发生痿躄（下肢痿软不能行走）。
心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿枢折挈胫纵而不任地也；
心气热，就会使下部经脉之气逆而上行，上行就会导致下部经脉空虚，空虚就会发生脉痿，表现为关节如折、不能提举、小腿松弛不能着地。
肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿；
肝气热，就会使胆汁外泄、口中发苦、筋膜干燥，筋膜干燥就会导致筋脉拘急而挛缩，发为筋痿。
脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿；
脾气热，就会使胃中干燥而口渴，肌肉麻木不仁，发为肉痿。
肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
肾气热，就会使腰脊不能活动，骨骼枯槁而骨髓减少，发为骨痿。
帝曰︰何以得之。
黄帝问：这些痿病是怎样得的呢？
歧伯曰︰肺者藏之长也，为心之盖也；有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰︰五藏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。
岐伯说：肺是五脏之长，是心的华盖；如果遇到失意之事，或所求不能得到，就会引发肺气郁结而发出鸣声，鸣声出现就会导致肺热叶焦，所以说：五脏因肺热叶焦而发为痿躄，就是这个道理。
悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩数溲血也。故本病曰︰大经空虚，发为肌痺，传为脉痿。
悲哀太过，就会使胞络阻绝，胞络阻绝，阳气就会在内扰动，发作时就会导致心气下崩、频频尿血。所以《本病》中说：大的经脉空虚，发为肌痹，进而传变为脉痿。
思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰︰筋痿者，生于肝使内也。
思虑无穷，愿望不能实现，意念放纵于外，房事过度，就会使宗筋弛纵，发为筋痿，以及出现白淫（遗精、白带等）。所以《下经》中说：筋痿，是由于肝伤而内耗所致。
有渐于湿以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痺而不仁，发为肉痿。故下经曰︰肉痿者，得之湿地也。
如果逐渐被湿气侵袭，或从事与水有关的工作，或水湿有所停留，居住环境潮湿，就会使肌肉被水湿浸渍，出现麻痹不仁，发为肉痿。所以《下经》中说：肉痿，是由于感受湿地之湿气而得。
有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者，水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故下经曰，骨痿者，生于大热也。
如果远行劳累疲倦，又遇到大热天气而口渴，口渴就会使阳气内攻，阳气内攻就会使热邪停留在肾，肾是水脏，如今水不能胜火，就会导致骨骼枯槁而骨髓空虚，所以两足不能支撑身体，发为骨痿。所以《下经》中说：骨痿，是由于大热所致。
帝曰︰何以别之。
黄帝问：怎样来区别这些痿病呢？
歧伯曰︰肺热者，色白而毛败；
岐伯说：肺热的人，面色发白而毫毛枯败。
心热者，色赤而络脉溢；
心热的人，面色发红而络脉充盈显露。
肝热者，色苍而爪枯；
肝热的人，面色发青而指甲枯槁。
脾热者，色黄而肉蠕动；
脾热的人，面色发黄而肌肉蠕动。
肾热者，色黑而齿槁。
肾热的人，面色发黑而牙齿枯槁。
冲脉是经脉之海，主管渗灌溪谷（骨节间隙），与阳明经会合于宗筋，阴阳诸经总汇于宗筋，再会合于气街，而阳明经是它们的统领，这些经脉都连属于带脉，并络于督脉。所以阳明经虚就会使宗筋弛纵，带脉不能收引，因此两足痿软不能使用。
帝曰︰治之奈何。
黄帝问：怎样治疗呢？
歧伯曰︰各补其荣而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。
岐伯说：分别补益各经的荥穴、疏通各经的俞穴，调治其虚实，调和其逆顺，筋、脉、骨、肉，各自在其所主的时令月份进行治疗，病就会痊愈了。
篇章互见
黄帝 · 岐伯 · 五脏 · 肺 · 心 · 肝 · 脾 · 肾 · 胆 · 胃 · 骨髓 · 阳气 · 络脉 · 阳明 · 六腑 · 冲脉 · 阴阳 · 气街 · 带脉 · 督脉