黄帝在明堂,雷公侍坐。

黄帝坐在明堂里,雷公在一旁陪坐。

黄帝曰︰夫子所通书受事众多矣,试言得失之意,所以得之,所以失之。

黄帝说:先生所通晓的医书和掌握的医理已经很多了,请谈谈在诊疗中得失的体会,为什么能成功,又为什么会失败。

雷公对曰︰循经受业,皆言十全,其时有过失者,请闻其事解也。

雷公回答说:我遵循经典接受学业,都说要十全十美,但有时仍会出现过失,希望听听其中的道理和解释。

帝曰︰子年少,智未及邪,将言以杂合耶。夫经脉十二,络脉三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不专,志意不理,外内相失,故时疑殆。

黄帝说:你年纪轻,是智慧还没达到呢,还是说话杂乱无章呢?人体的十二经脉、三百六十五络脉,这些都是人们所明确知道的,也是医工所遵循运用的。之所以不能十全十美,是因为精神不专注,意志不条理,内外相互失调,所以时常出现疑惑和危险。

诊不知阴阳逆从之理,此治之一失矣。

诊断时不懂得阴阳逆顺的道理,这是治疗中的第一种过失。

受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石,后遗身咎,此治之二失也。

跟师学习没有学完,就胡乱采用各种杂术,把谬误的说法当作真理,改换名称自居功劳,胡乱使用砭石,最终给自己留下祸患,这是治疗中的第二种过失。

不适贫富贵贱之居,坐之薄厚,形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明,此治之三失也。

不了解病人贫富贵贱的居处环境、生活条件的优劣、体质的寒温,不根据饮食的适宜来调理,不区分病人的勇敢与怯弱,不懂得类比分析,这足以使自己混乱,不足以使自己明白,这是治疗中的第三种过失。

诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。

诊病时不询问发病的起因,比如忧愁思虑、饮食不节、起居过度,或者被毒物所伤,不先了解这些情况,就仓促地切按寸口脉,怎么能诊断出是什么病呢?胡乱说话、编造病名,被粗浅的医术所困住,这是治疗中的第四种过失。

是以世人之语者,驰千里之外,不明尺寸之论,诊无人事。治数之道,从容之葆。

所以世上那些夸夸其谈的人,言论可以驰骋千里之外,却不明白寸口脉的理论,诊断时不了解人事情况。治疗的方法和规律,需要从容不迫地保持。

坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。是故治不能循理,弃术于市,妄治时愈,愚心自得。

只是坐着切按寸口脉,诊断不能切中五脏的脉象,对各种疾病的起因,开始时只会自我埋怨,又把过错推给老师。因此治疗不能遵循医理,就像在市集上抛弃医术一样,胡乱治疗有时也能痊愈,愚昧的人还自以为是。

呜呼,窈窈冥冥,熟知其道。道之大者,拟于天地,配于四海,汝不知道之谕,受以明为晦。

唉!深奥幽远,谁能真正懂得其中的道理呢?这个道理非常宏大,可以与天地相比拟,与四海相匹配。你不懂得道的启示,把明白的道理反而当作晦暗不明了。

篇章互见

黄帝 · 雷公 · 经脉 · 络脉 · 精神 · 阴阳 · 道 · 砭石

← 第 77 篇 · 目录 · 第 79 篇 →