寿天刚柔第六
黄帝问于少师曰︰余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。
黄帝问少师说:我听说人的生命,有刚强、有柔弱、有衰弱、有强壮、有矮小、有高大、有属阴、有属阳,希望听听其中的道理。
少师答曰︰阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方,得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相应,内合于五藏六府,外合于筋骨皮肤,是故内有阴阳,外亦有阴阳。
少师回答说:阴中有阴,阳中有阳。透彻了解阴阳,针刺才有法度;掌握疾病的起始,针刺才有道理。谨慎地审度疾病的端绪,与四时相应,在内与五脏六腑相合,在外与筋骨皮肤相合。因此,体内有阴阳,体外也有阴阳。
在内者,五藏为阴,六府为阳。
在体内的,五脏属阴,六腑属阳。
在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。
在体外的,筋骨属阴,皮肤属阳。
故曰︰病在阴之阴者,刺阴之荣输。
所以说:病在阴中之阴(五脏),应针刺阴经的荥穴和输穴。
病在阳之阳者。刺阳之合。
病在阳中之阳(皮肤),应针刺阳经的合穴。
病在阳之阴者,刺阴之经。
病在阳中之阴(筋骨),应针刺阴经的经穴。
病在阴之阳者,刺络脉。
病在阴中之阳(六腑),应针刺络脉。
故曰︰病在阳者,命曰风,病在阴者,命曰痹,阴阳俱病,命曰风痹。
所以说:病在阳分的,称为风;病在阴分的,称为痹;阴阳都病的,称为风痹。
病有形而不痛者,阳之类也,无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳。有形而不痛者,其阴完而阳伤之也。急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。
疾病有形体表现而无疼痛的,属于阳一类;没有形体表现而疼痛的,属于阴一类。没有形体表现而疼痛的,是阳气完好而阴气受伤了,应紧急治疗其阴,不要攻伐其阳。有形体表现而不疼痛的,是阴气完好而阳气受伤了,应紧急治疗其阳,不要攻伐其阴。阴阳都出现病变,时而形体表现明显,时而不明显,加上心烦,称为阴气胜过阳气,这叫做不表不里,其形体不能长久。
黄帝问于伯高曰︰余闻形气,病之先后外内之应,奈何。
黄帝问伯高说:我听说形体与气,以及疾病先后、内外相应的关系,是怎样的?
伯高答曰︰风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤藏,乃病藏,寒伤形,乃应形。风伤筋脉,筋脉乃应,此形气外内之相应也。
伯高回答说:风寒之邪伤害形体,忧恐忿怒等情志伤害气。气受伤会伤及内脏,于是内脏发病;寒邪伤害形体,则形体相应发病。风邪伤害筋脉,筋脉就相应发病。这就是形体与气、外邪与内伤相应的关系。
黄帝曰︰刺之奈何。
黄帝说:如何针刺治疗呢?
伯高答曰︰病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。
伯高回答说:患病九天的,针刺三次就可以痊愈。患病一个月的,针刺十次就可以痊愈。病程长短、远近,按此比例递减。对于久痹不愈的,要观察其血络,把其中的瘀血全部放出。
黄帝曰︰外内之病,难易之治,奈何。
黄帝说:外邪与内伤所致的疾病,治疗的难易程度如何?
伯高答曰︰形先病而未入藏者,刺之半其日。藏先病而形乃应者,刺之倍其日。此外内难易之应也。
伯高回答说:形体先病而尚未伤及内脏的,针刺的次数可以减半。内脏先病而后形体出现反应的,针刺的次数要加倍。这就是外邪与内伤疾病治疗难易的对应关系。
黄帝问于伯高曰︰余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭奈何。
黄帝问伯高说:我听说形体有缓有急,气有盛有衰,骨骼有大有小,肌肉有坚有脆,皮肤有厚有薄,如何根据这些来判断人的长寿与短命呢?
伯高曰︰形与气相任则寿,不相任则夭。
伯高说:形体与气相称的就长寿,不相称的就短命。
皮与肉相果则寿,不相果则夭。
皮肤与肌肉相称的就长寿,不相称的就短命。
血气经络,胜形则寿,不胜形则夭。
血气经络,比形体充盛的就长寿,不能胜过形体的就短命。
黄帝曰︰何谓形之缓急。
黄帝说:什么是形体的缓急?
伯高答曰︰形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭。
伯高回答说:形体充实而皮肤舒缓的就长寿,形体充实而皮肤紧绷的就短命。
形充而脉坚大者,顺也。形充而脉小以弱者,气衰,衰则危矣。
形体充实而脉搏坚实洪大的,是顺证。形体充实而脉搏细小虚弱的,是气衰,气衰就危险了。
若形充而颧不起者,骨小,骨小而夭矣。
如果形体充实而颧骨不突起的,是骨骼小,骨骼小就短命了。
形充而大肉镰坚而有分者,肉坚,肉坚则寿矣。
形体充实而大腿肌肉坚实、纹理分明,是肌肉坚实,肌肉坚实就长寿了。
形充而大肉无分理不坚者,肉脆,肉脆则夭矣。
形体充实而大腿肌肉没有纹理、不坚实的,是肌肉脆弱,肌肉脆弱就短命了。
此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此,立形定气,而后以临病人,决死生。
这是上天赋予的生命,用来确立形体、判定气机,从而观察寿夭的依据。必须明白这些道理,确立形体、判定气机,然后才能面对病人,决断死生。
黄帝曰︰余闻寿夭,无以度之。
黄帝说:我听说关于长寿与短命,无法度量。
伯高答曰︰墙基卑,高不及其地者,不满三十而死,其有因加疾者,不及二十而死也。
伯高回答说:面部颧骨低平,其高度不及面部其他部位的人,不满三十岁就会死亡;如果再加上疾病,不到二十岁就会死亡。
黄帝曰︰形气之相胜,以立寿夭奈何。
黄帝说:形与气相互胜过的关系,如何用来确立寿夭呢?
伯高答曰︰平人而气胜形者寿,病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。
伯高回答说:平常人如果气胜过形体,就长寿;如果生病后形体肌肉消瘦,而气仍胜过形体的,会死亡;形体胜过气的,就危险了。
黄帝曰︰余闻刺有三变,何谓三变。
黄帝说:我听说针刺有三种变化,什么是三种变化?
伯高答曰︰有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。
伯高回答说:有刺营分的,有刺卫分的,有刺寒痹停留在经络的。
黄帝曰︰刺三变者奈何。
黄帝说:这三种变化的针刺方法如何操作?
伯高答曰︰刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。
伯高回答说:刺营分要使其出血,刺卫分要使其出气,刺寒痹要使其内部产生温热。
黄帝曰︰营卫寒痹之为病奈何。
黄帝说:营、卫、寒痹各自引发的疾病是怎样的?
伯高答曰︰营之生病也,寒热少气,血上下行。
伯高回答说:营分生病,表现为恶寒发热、气短,血在经脉中上下妄行。
卫之生病也,气通时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。
卫分生病,表现为气机时通时塞,郁结不舒、腹中鸣响,这是风寒之邪停留在肠胃之中。寒痹这种病,是寒邪停留不去,时常疼痛并且皮肤麻木不仁。
黄帝曰︰刺寒痹内热奈何。
黄帝说:针刺寒痹使其内部产生温热的方法是什么?
伯高答曰︰刺布衣者,以火焠之。刺大人者,以药熨之。
伯高回答说:针刺平民百姓,用火针焠刺。针刺王公贵族,用药熨法。
黄帝曰︰药熨奈何。
黄帝说:药熨法如何操作?
伯高答曰︰用淳酒二十斤,蜀椒一升,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆巽咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中。置酒马矢煴中,盖封涂,勿使泄。五日五夜,出布绵絮,曝干之,干复渍,以尽其汁。每渍必晬其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾。则用之生桑炭灸巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣,此所谓内热也。
伯高回答说:用醇酒二十斤,蜀椒一升,干姜一斤,桂心一斤。这四种药,都切碎,浸泡在酒中。再用绵絮一斤,细白布四丈,一起放入酒中。把酒坛放在马粪燃烧的微火中煨,坛口用泥密封,不要泄漏。五天五夜后,取出布和绵絮,晒干,干了再浸泡,直到把药汁浸完。每次浸泡必须满一整天,然后取出晒干。晒干后,把药渣和绵絮一起,用布做成夹层的巾,长六七尺,共做六七条。使用时,用生桑炭火烤热药巾,熨敷在寒痹针刺的部位,让热力透入直到病所。药巾冷了再烤热继续熨,熨三十遍为止。出汗后用巾擦拭身体,也是三十遍为止。然后在室内慢慢行走,不要见风。每次针刺后都必须这样熨,这样病就好了。这就是所说的“内热”法。