营卫生会第十八
营卫生会第十八
黄帝问岐伯说：人从哪里接受精气？阴阳之气在哪里交会？什么气称为营气？什么气称为卫气？营气从哪里产生？卫气在哪里交会？老年人和壮年人的气不同，阴阳之气的部位也有差异，我想听听它们交会的情况。
歧伯答曰︰人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜。故气至阳而起，至阴而止，故曰︰日中而阳陇为重阳。夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜，夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽，而阳受气矣，日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣，夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。
岐伯回答说：人从水谷中接受精气，水谷进入胃中，经过消化吸收，将精气传输到肺，五脏六腑都因此接受精气。其中清轻的部分是营气，重浊的部分是卫气。营气运行在经脉之中，卫气运行在经脉之外，它们周流全身不停息，运行五十周次后又会合一次，阴阳相互贯通，如同圆环没有尽头。卫气在阴分运行二十五周，在阳分运行二十五周，以此划分昼夜。所以卫气行至阳分时人醒来，行至阴分时人入睡。因此说：中午时阳气最盛，称为重阳；半夜时阴气最盛，称为重阴。太阴主管内部，太阳主管外部，各自运行二十五周，以此划分昼夜。半夜是阴气最盛的时候，半夜之后阴气开始衰减，到黎明时阴气散尽，阳气开始接受主导；中午是阳气最盛的时候，太阳西斜后阳气开始衰减，日落时阳气散尽，阴气开始接受主导。半夜时阴阳之气大会合，人们都入睡，这称为合阴。黎明时阴气散尽而阳气接受主导，如此循环不止，与天地运行的规律相同。
黄帝曰︰老人之不夜瞑者，何气使然。少壮之人，不昼瞑者，何气使然。
黄帝说：老年人夜里睡不着，是什么气造成的？年轻力壮的人白天不瞌睡，又是什么气造成的？
歧伯答曰︰壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑，老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。
岐伯回答说：壮年人的气血旺盛，肌肉滑润，气道通畅，营气和卫气的运行不偏离正常规律，所以白天精神饱满，夜里能安睡。老年人的气血衰弱，肌肉枯槁，气道涩滞，五脏之气相互不协调，营气衰少，卫气在内耗损，所以白天精神不振，夜里不能安睡。
黄帝曰︰愿闻营卫之所行，皆何道从来。
黄帝说：我想听听营气和卫气的运行，都是从哪条路径来的？
歧伯答曰︰营出于中焦，卫出于下焦。
岐伯回答说：营气出自中焦，卫气出自下焦。
黄帝曰︰愿闻三焦之所出。
黄帝说：我想听听三焦的出处。
岐伯回答说：上焦出自胃的上口，沿着食道向上，穿过膈膜而布散于胸中，走向腋下，沿着手太阴经的路线运行，返回到手阳明经，向上到达舌部，向下循行足阳明经，常常与营气一同运行。在阳分运行二十五周，在阴分也运行二十五周，这是一周，所以运行五十周后，又会合于手太阴经。
黄帝曰︰人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也。
黄帝说：有人吃下热的饮食，饮食的精气还未输布，汗就出来了，有的从面部出，有的从背部出，有的从身体半侧出，这些汗不沿着卫气的运行通道而出，这是为什么？
歧伯曰︰此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。
岐伯说：这是因为体表被风邪所伤，风性开泄使腠理张开，毛孔蒸腾，腠理疏泄，卫气走到这些地方，自然不能沿着它原有的通道运行。卫气慓悍滑利，遇到开泄的地方就外出，所以不能沿着它的通道运行，这叫做漏泄。
黄帝曰︰愿闻中焦之所出，
黄帝说：我想听听中焦的出处。
歧伯答曰︰中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
岐伯回答说：中焦也位于胃中，在上焦的后面。中焦接受水谷之气，泌别糟粕，蒸化津液，化生出精微物质，向上输注到肺的经脉，然后变化为血液，用来奉养生命和身体，没有什么比这更宝贵的了。所以它独自行走在经脉隧道之中，称为营气。
黄帝曰︰夫血之与气，异名同类何谓也。
黄帝说：血和气，名称不同而属于同一类，这是什么意思？
歧伯答曰︰营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。
岐伯回答说：营气和卫气，属于精气；血，属于神气。所以血和气，名称不同而属于同一类。因此，失血的人不可再发汗（以免伤气），出汗过多的人不可再放血（以免伤血）。所以人如果既失血又出汗，就会死亡；但不可能既失血又出汗还能存活。
黄帝曰︰愿闻下焦之所出。
黄帝说：我想听听下焦的出处。
歧伯答曰︰下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
岐伯回答说：下焦在回肠部位分别清浊，将水液注入膀胱而渗入其中。所以水和谷物，通常一起停留在胃中，经过消化，糟粕一起下传到大肠，形成下焦的功能。水液渗滤而下，经过分清泌浊，分离出清稀的液体，沿着下焦而渗入膀胱。
黄帝曰︰人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，何也。
黄帝说：人饮酒，酒也进入胃中，谷物还未消化，小便却先排出来了，这是为什么？
歧伯答曰︰酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
岐伯回答说：酒是经过酿制的水谷精液，它的气慓悍而清纯，所以虽然比谷物后进入胃中，却比谷物先化为液体排出。
黄帝曰︰善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。
黄帝说：讲得好。我听说上焦的功能如同雾露一样弥漫布散，中焦的功能如同沤渍一样腐熟消化，下焦的功能如同沟渠一样排泄水液，说的就是这个道理啊。