岁露论第七十九

岁露论第七十九

黄帝问于歧伯曰︰经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也。

黄帝问岐伯说:医经上讲,夏天被暑气所伤,秋天就会发生疟疾,疟疾的发作有一定的时间规律,这是什么原因呢?

歧伯对曰︰邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏。此其先客于脊背也,故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日,下至尾底,二十二日,入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益,至其内搏于五藏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃畜积而作焉。

岐伯回答说:邪气侵入风府,沿着脊柱两侧向下运行。卫气在一天一夜中,通常会在风府处大会合,第二天就向下移动一个骨节,所以疟疾发作的时间就一天比一天晚。这是因为邪气先前已侵入脊背,每当卫气运行到风府时,腠理就会张开,腠理张开邪气就侵入,邪气侵入疾病就发作,这就是发作时间逐渐推迟的原因。卫气运行到风府,每天向下移动一个骨节,二十一天后到达尾骨,二十二天进入脊内,注入伏冲之脉,再运行九天,从缺盆中出来,其气向上运行,所以疾病发作就逐渐加重。等到邪气向内搏击五脏,横连于募原,由于路径遥远,邪气深入,运行迟缓,不能每天发作,所以隔天积聚后才发作。

黄帝曰︰卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉,其卫气日下一节,则不当风府,奈何。

黄帝说:卫气每次到达风府,腠理就张开,张开后邪气就侵入。但卫气每天向下移动一个骨节,就不在风府的位置了,这又怎么说呢?

歧伯曰︰风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。

岐伯说:风府没有固定的位置。卫气所应合的地方,就一定会打开那里的腠理。邪气所停留的骨节,就是它的风府。

黄帝曰︰善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何也。

黄帝说:讲得好。风和疟疾是同一类邪气,但风邪常年存在,而疟疾却按时休止,这是为什么呢?

歧伯曰︰风气留其处,疟气随经络,沉以内搏,故卫气应,乃作也。

岐伯说:风邪停留在它所侵入的部位,而疟邪则沿着经络深入向内搏击,所以当卫气与之相应时,疟疾就会发作。

黄帝问于少师曰︰余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭,暑则皮肤缓而腠理开,贼风邪气因得以入乎,将必须八正虚邪,乃能伤人乎。

黄帝问少师说:我听说四季八风伤害人体,有寒暑的不同。寒冷时皮肤紧缩、腠理闭合,暑热时皮肤松弛、腠理张开。贼风邪气是因此得以侵入人体呢,还是必须等到八正虚邪时才能伤害人呢?

少师答曰︰不然,贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也,卒暴,因其闭也,其入浅以留,其病也,徐以迟。

少师回答说:不是这样的。贼风邪气伤害人体,并不受季节限制。但必须趁着腠理张开时,邪气才能深入,向内发展到极致而致病,这种病发作得急暴。如果趁着腠理闭合时,邪气侵入得浅而停留,发病就缓慢而延迟。

黄帝曰︰有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也。

黄帝说:有的人寒温适宜,腠理没有张开,却突然生病,这是什么原因呢?

少师答曰︰帝弗知邪入乎。虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。

少师回答说:陛下难道不知道邪气侵入的道理吗?即使平时生活正常,腠理的开合、缓急,也常常有一定的时间规律。

黄帝曰︰可得闻乎。

黄帝说:可以讲给我听听吗?

少师曰︰人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理鹸,烟垢著,当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,膲理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风,则其入深,其病人也,卒暴。

少师说:人与天地相参合,与日月相应。所以月亮圆满时,海水向西涌盛,人体气血也积聚,肌肉充实,皮肤致密,毛发坚固,腠理闭合,皮肤上的污垢附着。这时即使遇到贼风,邪气侵入也浅而不深。到了月亮亏空时,海水向东涌盛,人体气血虚弱,卫气离去,形体独存,肌肉减少,皮肤松弛,腠理张开,毛发稀疏,皮肤纹理薄,污垢脱落。这时遇到贼风,邪气就侵入得深,发病也急暴。

黄帝曰︰其有卒然暴死暴病者,何也。

黄帝说:有人突然暴死或暴病,是什么原因呢?

少师答曰︰三虚者,其死暴疾也。得三实者邪不能伤人也。

少师回答说:遇到三虚的情况,人就会暴死暴病。如果得到三实,邪气就不能伤害人。

黄帝曰︰愿闻三虚。

黄帝说:我想听听什么是三虚。

少师曰︰乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚,故论不知三虚,工反为麤。

少师说:正值年运衰弱的年份,又逢月亮亏空,再加上四时气候不和,因此被贼风所伤,这就叫做三虚。所以论病如果不知道三虚,医者反而会显得粗陋。

帝曰︰愿闻三实。

黄帝说:我想听听什么是三实。

少师曰︰逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也,命曰三实。

少师说:正值年运旺盛的年份,又逢月亮圆满,再加上四时气候调和,即使有贼风邪气,也不能危害人体,这就叫做三实。

黄帝曰︰善乎哉论,明乎哉道,请藏之金匮,然此一夫之论也。

黄帝说:论述得真好啊!道理真明白啊!请让我把它收藏在金匮中。但这只是针对一个人的论述。

黄帝曰︰愿闻岁之所以皆同病者,何因而然。

黄帝说:我想知道为什么一年中人们会得同样的病,是什么原因造成的呢?

少师曰︰此八正之候也。

少师说:这是八正之气的征候。

黄帝曰︰候之奈何。

黄帝说:怎样观察这种征候呢?

少师曰︰候此者,常以冬至之日,太一立于狮蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和,而少贼风者,民少病而少死,岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。

少师说:观察这种征候,通常是在冬至那天,太一居于叶蛰之宫。冬至到来时,上天一定会用风雨来呼应。风雨从南方来的,叫做虚风,是伤害人的贼风。如果它在半夜到来,人们都在睡觉而不会触犯它,所以这一年人们生病少。如果它在白天到来,人们松懈疏忽而都中了虚风,所以人们生病多。虚邪侵入骨骼而不立即在体表发作,到了立春,阳气大发,腠理张开,恰逢立春那天风从西方来,人们又都中了虚风,这样两邪相搏,经气就会结滞代换。所以凡是遇到这种风又遇到这种雨的,就叫做遭遇岁露。如果年运调和,贼风少,人们就生病少、死亡少;如果年运中贼风邪气多,寒温不调,人们就生病多、死亡多。

黄帝曰︰虚邪之风,其所伤贵贱何如,候之奈何。

黄帝说:虚邪之风,它伤害人的轻重情况如何?怎样观察呢?

少师答曰︰正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风不雨,人多死矣。正月朔日,平北风,春,民多死。正月朔日,平北风行,民病死者,十有三也。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病,死者十有六。正月朔日,风从南方来,命曰旱乡,从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方来,春有死亡。正月朔日,天和温,不风,籴贱民不病,天寒而风,籴贵民多病。此所谓候岁之风,残伤人者也。二月丑,不风,民多心腹病。三月戌不温,民多寒热。四月已不暑,民多瘅病。十月申不寒,民多暴死。诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石,起毫毛,发腠理者也。

少师回答说:正月初一,太一居于天留之宫。这一天如果刮西北风而不下雨,很多人会死亡。正月初一,天亮时刮北风,春天人们多死亡。正月初一,天亮时刮北风,生病死亡的人有十分之三。正月初一,中午刮北风,夏天人们多死亡。正月初一,傍晚刮北风,秋天人们多死亡。如果整天刮北风,大病流行,死亡的人有十分之六。正月初一,风从南方来,叫做旱乡;从西方来,叫做白骨,国家将有灾祸,人多死亡。正月初一,风从东方来,掀翻房屋,扬起沙石,国家有大灾。正月初一,风从东南方来,春天有死亡。正月初一,天气温和,没有风,粮价低贱,人们不生病;天气寒冷而有风,粮价昂贵,人们多生病。这就是所说的观察年运的风,是伤害人的。二月丑日,如果不刮风,人们多患心腹疾病。三月戌日,天气不温暖,人们多患寒热病。四月巳日,天气不热,人们多患瘅病。十月申日,天气不寒冷,人们多暴死。以上所说的风,都是能掀翻房屋、折断树木、扬起沙石、使人毫毛竖起、腠理张开的。

← 第 78 篇 · 目录 · 第 80 篇 →