黄帝问曰︰人有四经十二从,何谓。
黄帝问道:人体有四经十二从,这是什么意思?
歧伯对曰︰四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,真藏也,见则为败,败必死也;所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。
岐伯回答说:四经对应四季,十二从对应十二月,十二月对应十二经脉。脉象有阴阳之分,懂得阳脉就能了解阴脉,懂得阴脉就能了解阳脉。阳脉共有五种,五五二十五种阳脉。所谓阴脉,就是五脏真脏脉,出现这种脉象表示脏气衰败,衰败必然导致死亡;所谓阳脉,就是胃脘的阳气。通过辨别阳脉,可以知道疾病的部位;通过辨别阴脉,可以知道死生的日期。三阳经脉在头部,三阴经脉在手部,它们本质上是统一的。通过辨别阳脉,可以知道疾病禁忌的时间;通过辨别阴脉,可以知道死生的日期。要谨慎熟练地掌握阴阳脉象,不必与众人商议。
所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。
所谓阴阳,脉去时为阴,脉来时为阳;脉静时为阴,脉动时为阳;脉迟时为阴,脉数时为阳。
凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。
凡是诊察到真脏脉的,肝脉出现悬绝急促,十八天死亡;心脉出现悬绝,九天死亡;肺脉出现悬绝,十二天死亡;肾脉出现悬绝,七天死亡;脾脉出现悬绝,四天死亡。
曰︰二阳之病,发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。
问:二阳发病,影响心脾,出现不能言说的隐情,女子月经不来;若传变为风消,或传变为息贲,就不可治疗而死亡。
曰︰三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨㾓;其传为索泽,其传为颓疝。
问:三阳发病,出现寒热症状,下部生痈肿,以及痿厥、小腿酸痛;若传变为皮肤干枯,或传变为颓疝。
曰︰一阳发病,少气善欬善泄;其传为心掣,其传为隔。
问:一阳发病,出现气短、容易咳嗽、容易泄泻;若传变为心掣,或传变为隔塞不通。
二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥。
二阳一阴发病,主要表现为惊骇、背痛,容易嗳气、打哈欠,称为风厥。
二阴一阳发病,善胀心满善气。
二阴一阳发病,容易腹胀、心中满闷、容易叹气。
三阳三阴发病,为偏枯痿易,四支不举。
三阳三阴发病,出现偏枯、痿弱不灵活,四肢不能抬举。
鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。
脉来鼓动一阳的称为钩脉,鼓动一阴的称为毛脉,鼓动阳气旺盛而急促的称为弦脉,鼓动阳气到来而断绝的称为石脉,阴阳之气相互通过的称为溜脉。
阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。阴之所生,和本曰和。
阴气在内争扰,阳气在外扰动,汗液不能收敛,四肢厥逆发作,发作时上熏于肺,使人喘息有声。阴气所生之处,以根本调和为和顺。
是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。淖则刚柔不和,经气乃绝,死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而死。
因此,刚与刚相并,阳气破散,阴气也就消亡。若阴气过盛则刚柔不和,经气就会断绝。属于死阴的,不超过三天就会死亡;属于生阳的,不超过四天就会死亡。
所谓生阳死阴者,肝之心,谓之生阳。心之肺,谓之死阴。肺之肾,谓之重阴。肾之脾,谓之辟阴,死不治。
所谓生阳死阴:肝传心,称为生阳。心传肺,称为死阴。肺传肾,称为重阴。肾传脾,称为辟阴,无法治疗而死亡。
结阳者,肿四支。结阴者便血一升,再结二升,三结三升。阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。
阳气郁结的,四肢肿胀。阴气郁结的,便血一升,再次郁结便血二升,三次郁结便血三升。阴阳都郁结偏斜,阴多阳少的称为石水,少腹肿胀。
二阳结谓之消,三阳结谓之隔,三阴结谓之水,一阴一阳结谓之喉痺。
二阳郁结称为消渴,三阳郁结称为隔塞,三阴郁结称为水肿,一阴一阳郁结称为喉痹。
阴搏阳别谓之有子。
阴脉搏动有力而阳脉与之有别,表示有孕。
阴阳虚肠辟死。
阴阳脉都虚弱而出现肠澼,会死亡。
阳加于阴谓之汗。
阳气加于阴分,称为出汗。
阴虚阳搏谓之崩。
阴虚而阳脉搏动有力,称为崩漏。
三阴俱搏,二十日夜半死。
三阴脉都搏动有力,二十天半夜死亡。
二阴俱搏,十三日夕时死。
二阴脉都搏动有力,十三天傍晚死亡。
一阴俱搏,十日死。
一阴脉都搏动有力,十天死亡。
三阳俱搏且鼓,三日死。
三阳脉都搏动有力且鼓动,三天死亡。
三阴三阳俱搏,心腹满。发尽不得隐曲,五日死。
三阴三阳脉都搏动有力,心腹胀满。发作到极点不能有隐情,五天死亡。
二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。
二阳脉都搏动有力,其病为温病,无法治疗而死亡,不超过十天死亡。
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