黄帝问曰︰何谓虚实。

黄帝问道:什么是虚实?

歧伯对曰︰邪气盛则实,精气夺则虚。

岐伯回答说:邪气亢盛就是实证,精气被耗夺就是虚证。

帝曰︰虚实何如。

黄帝问:虚实的情况是怎样的?

歧伯曰︰气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。余藏皆如此。

岐伯说:气虚的,就是肺虚;气机上逆的,两脚就会寒冷。如果不在其所克的时令,就可以生;正当其所克的时令,就会死。其余各脏的虚实情况都是这样。

帝曰︰何谓重实。

黄帝问:什么叫重实?

歧伯曰︰所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。

岐伯说:所谓重实,是说患大热病,气分热盛而脉象满实,这就叫重实。

帝曰︰经络俱实何如,何以治之。

黄帝问:经络都实证,情况怎样?用什么方法治疗?

歧伯曰︰经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之,

岐伯说:经络都实证,表现为寸口脉紧急而尺肤弛缓,都应当治疗。

故曰︰滑则从,濇则逆也。夫虚实者,皆从其物类始,故五藏骨肉滑利,可以长久也。

所以说:脉象滑利的是顺证,脉象涩滞的是逆证。虚实的情况,都是根据事物同类相比的原则来开始的,所以五脏骨肉滑利,生命就可以长久。

帝曰︰络气不足,经气有余,何如。

黄帝问:络气不足,经气有余,情况怎样?

歧伯曰︰络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也,秋冬为逆,春夏为从,治主病者。

岐伯说:络气不足、经气有余,表现为寸口脉热而尺肤寒。在秋冬季节属于逆证,在春夏季节属于顺证。治疗时,要针对主病的经络。

帝曰︰经虚络满何如。

黄帝问:经气虚、络脉满,情况怎样?

歧伯曰︰经虚络满者,尺热满,脉口寒濇也,此春夏死秋冬生也。

岐伯说:经虚络满,表现为尺肤热而满实,寸口脉寒而涩滞。这种情况在春夏季节会死,在秋冬季节能生。

帝曰︰治此者奈何。

黄帝问:如何治疗这种情况?

歧伯曰︰络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。

岐伯说:络脉满、经气虚的,灸阴经、刺阳经;经气满、络脉虚的,刺阴经、灸阳经。

帝曰︰何谓重虚。

黄帝问:什么叫重虚?

歧伯曰︰脉气上虚尺虚,是谓重虚。

岐伯说:脉气上虚,尺肤也虚,这就叫重虚。

帝曰︰何以治之。

黄帝问:如何治疗?

歧伯曰︰所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,濇则死也。

岐伯说:所谓气虚,表现为言语没有伦次。尺肤虚,表现为行走时怯弱不稳。脉虚,是阴血不足的征象。像这样的情况,脉象滑利的就能生,脉象涩滞的就会死。

帝曰︰寒气暴上,脉满而实何如。

黄帝问:寒气突然上逆,脉象满而实,情况怎样?

歧伯曰︰实而滑则生,实而逆则死。

岐伯说:脉象实而滑利的,可以生;脉象实而逆乱的,就会死。

帝曰︰脉实满,手足寒,头热,何如。

黄帝问:脉象实满,手足寒冷,头部发热,情况怎样?

歧伯曰︰春秋则生,冬夏则死。脉浮而濇,濇而身有热者死。

岐伯说:在春秋季节可以生,在冬夏季节就会死。脉象浮而涩滞,涩滞而身体发热的,会死。

帝曰︰其形尽满何如。

黄帝问:形体都胀满,情况怎样?

歧伯曰︰其形尽满者,脉急大坚,尺濇而不应也,如是者,故从则生,逆则死。

岐伯说:形体都胀满的,脉象急、大、坚硬,尺肤涩滞而不相应。像这样,顺证的就能生,逆证的就会死。

帝曰︰何谓从则生,逆则死。

黄帝问:什么叫顺证就能生,逆证就会死?

歧伯曰︰所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。

岐伯说:所谓顺,是指手足温暖。所谓逆,是指手足寒冷。

帝曰︰乳子而病热,脉悬小者何如。

黄帝问:婴儿患热病,脉象悬细而小,情况怎样?

歧伯曰︰手足温则生,寒则死。

岐伯说:手足温暖的就能生,手足寒冷的就会死。

帝曰︰乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如。

黄帝问:婴儿感受风热,出现喘息有声、张口抬肩的症状,脉象怎样?

歧伯曰︰喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。

岐伯说:喘息有声、张口抬肩的,脉象实而大。脉象和缓的就能生,脉象急数的就会死。

帝曰︰肠澼便血何如。

黄帝问:痢疾便血,情况怎样?

歧伯曰︰身热则死,寒则生。

岐伯说:身体发热的就会死,身体寒冷的就能生。

帝曰︰肠澼下白沫何如。

黄帝问:痢疾下白沫,情况怎样?

歧伯曰︰脉沈则生,脉浮则死。

岐伯说:脉象沉的就能生,脉象浮的就会死。

帝曰︰肠澼下脓血何如。

黄帝问:痢疾下脓血,情况怎样?

歧伯曰︰脉悬绝则死,滑大则生。

岐伯说:脉象悬绝的就会死,脉象滑大的就能生。

帝曰︰肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如。

黄帝问:痢疾这类病,身体不发热,脉象也不悬绝,情况怎样?

歧伯曰︰滑大者曰生,悬濇者曰死,以藏期之。

岐伯说:脉象滑大的,可以生;脉象悬涩的,会死。可以根据五脏所主的时令来推断死期。

帝曰︰癫疾何如。

黄帝问:癫疾的情况怎样?

歧伯曰︰脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。

岐伯说:脉象搏动而大且滑,时间长了可以自愈;脉象细小、坚硬而急数,是死证,无法治疗。

帝曰︰癫疾之脉,虚实何如。

黄帝问:癫疾的脉象,虚实情况怎样?

歧伯曰︰虚则可治,实则死。

岐伯说:脉虚的可以治疗,脉实的就会死。

帝曰︰消瘅虚实何如。

黄帝问:消瘅病的虚实情况怎样?

歧伯曰︰脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。

岐伯说:脉象实而大,病虽久也可以治疗;脉象悬细而小且坚硬,病久了就不可治疗。

帝曰︰形度骨度脉度筋度,何以知其度也。

黄帝问:形度、骨度、脉度、筋度,怎样知道它们的度数呢?

帝曰︰春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六府,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也,痈疽不得顷时回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。暴痈筋緛,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞,腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也,少阴俞去脊椎三寸傍五,用员利针。霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。

黄帝说:春天治病要抓紧时间治疗经络,夏天要抓紧时间治疗经俞,秋天要抓紧时间治疗六腑,冬天则要采用闭塞的方法。所谓闭塞,是指多用药物而少用针石。这里说的少用针石,并不是针对痈疽而言的,痈疽是不能有片刻迟疑的。痈疽初起不知其部位,用手按压没有反应,时发时止,可以针刺手太阴经旁三次,以及缨脉各两次。腋下痈肿发热,针刺足少阳经五次,针刺后热仍不退,再针刺手厥阴心包经三次,针刺手太阴经络脉,以及大骨之会各三次。突然发生痈肿,筋脉挛缩,随着肌肉分理而疼痛,汗出不止,这是由于胞气不足,治疗应取经俞。腹部突然胀满,按压后不缓解,取手太阳经络脉,即胃的募穴,以及少阴俞在脊椎旁开三寸处,针刺五次,用员利针。霍乱,针刺俞旁五次,以及足阳明经和上旁三次。治疗惊痫的经脉有五条:针刺手太阴经各五次,刺太阳经五次,刺手少阴经络脉旁一次,刺足阳明经一次,刺上踝五寸处三次。

凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人,则高梁之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故瘦留著也。跖跛,寒风湿之病也。

凡是治疗消瘅、突然昏倒、半身不遂、痿证、厥证、气满发逆等病,若是肥胖的富贵人,那是由于过食肥甘厚味引起的疾病。胸膈阻塞、上下不通,则是突然的忧愁导致的疾病。突然昏厥而耳聋,一侧闭塞不通,是内气突然上迫所致。不从内外而中风的疾病,所以形体消瘦而病邪留滞。足部跛行,是寒、风、湿三种邪气引起的疾病。

黄帝曰︰黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

黄帝说:黄疸、突然发作的疼痛、癫疾、厥狂等病,是经气长久逆乱所导致的。五脏不和,是六腑闭塞所导致的。头痛、耳鸣、九窍不利,是肠胃的病变所导致的。

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