黄帝问曰︰夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者，何也。
黄帝问道：疟疾都是因风邪而生，但它的发作和休止有一定的时间规律，这是为什么呢？
歧伯对曰︰疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。
岐伯回答说：疟疾刚开始发作时，先从毫毛竖起开始，接着打哈欠、伸懒腰，然后出现寒战、下巴抖动，腰和脊背都疼痛；寒战过去后，身体内外都发热，头痛得像要裂开，口渴想喝冷饮。
帝曰︰何气使然，愿闻其道。
黄帝说：是什么气导致这样的？我想听听其中的道理。
岐伯说：这是因为阴阳上下相互交争，虚实交替出现，阴阳相互转移。阳气并入阴分，就会导致阴分实而阳气虚；阳明经气虚，就会出现寒战、下巴抖动；
巨阳虚，则腰背头项痛；
足太阳经气虚，就会腰背、头项疼痛；
三阳俱虚，则阴气胜，阴气胜，则骨寒而痛；
三阳经都虚，阴气就偏盛，阴气偏盛，就会感到骨头寒冷而疼痛；
寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热；阴虚则内热，外内皆热，则喘而渴；故欲冷饮也。
寒气从体内产生，所以内外都寒冷；阳气偏盛就外部发热；阴气虚就内部发热，内外都热，就会气喘口渴；所以想喝冷饮。
此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。
这些都是因为夏天被暑气所伤，热气旺盛，潜藏在皮肤之内、肠胃之外，也就是营气所居留的地方。
此令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。
这会使人的汗孔疏松，腠理开泄，到了秋天，出汗时遇到风邪，或者因为洗澡，水湿之气停留在皮肤之内，与卫气共同居留。
卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。
卫气白天运行在阳分，夜间运行在阴分。这种邪气遇到阳气就向外发散，遇到阴气就向内迫近，内外相互搏击，所以每天发作一次。
帝曰︰其间日而作者何也。
黄帝说：那隔一天发作一次，又是为什么呢？
歧伯曰︰其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作也。
岐伯说：这是因为邪气潜藏的部位较深，向内迫近阴分，阳气单独向外发散，阴邪在内附着，阴与阳相互争斗而不能同时外出，所以隔一天才发作一次。
帝曰︰善。其作日晏与其日早者，何气使然。
黄帝说：讲得好。那发作时间一天比一天晚，或者一天比一天早，是什么气导致的呢？
歧伯曰︰邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下至焔骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。其间日发者，由邪气内薄于五藏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。
岐伯说：邪气停留在风府穴，沿着脊柱向下运行。卫气一天一夜在风府穴大会合，第二天就向下移动一节，所以发作时间就推迟了。这是因为邪气先侵犯了脊背，每次卫气到达风府穴时，腠理就张开，腠理张开邪气就侵入，邪气侵入病就发作，因此发作时间一天比一天晚。邪气从风府穴出发，每天向下移动一节，二十五天到达尾骨，二十六天进入脊内，注入伏膂之脉；然后邪气向上运行，九天从缺盆穴出来，邪气的位置一天比一天高，所以发作时间一天比一天早。至于隔天发作的，是因为邪气向内迫近五脏，横向连接在募原，它的路径远，部位深，运行缓慢，不能与卫气同步运行，不能同时外出，所以隔一天才发作。
帝曰︰夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也不当风府，其日作者奈何。
黄帝说：您说卫气每次到达风府穴，腠理就张开，张开后邪气侵入，侵入后病就发作。现在卫气每天向下移动一节，邪气发作时并不在风府穴，那每天发作又是什么原因呢？
歧伯曰︰此邪气客于头项循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。
岐伯说：这是因为邪气停留在头项部，并沿着脊柱向下运行。所以虚实情况不同，邪气侵犯的部位不同，就不一定正好在风府穴处相遇。
故邪中于头项者，气至头项而病；
所以，邪气侵犯头项的，卫气到达头项时病就发作；
中于背者，气至背而病；
侵犯背部的，卫气到达背部时病就发作；
中于腰脊者，气至腰脊而病；
侵犯腰脊的，卫气到达腰脊时病就发作；
中于手足者，气至手足而病。
侵犯手足的，卫气到达手足时病就发作。
卫气之所在，与邪气相合，则病作。
卫气所到之处，与邪气相遇，病就发作。
故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。
所以风邪没有固定的居所，卫气所到达的地方，一定会打开那里的腠理，邪气与之结合的地方，就是它的居所。
帝曰︰善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也。
黄帝说：讲得好。风邪和疟疾，看起来相似、属于同类，但风邪持续存在，疟疾却有休止的时候，这是为什么呢？
歧伯曰︰风气留其处，故常在；疟气随经络沈以内薄，故卫气应乃作。
岐伯说：风邪停留在它所侵入的部位，所以持续存在；疟邪则沿着经络深入并向内迫近，所以只有当卫气与之相应时才发作。
帝曰︰疟先寒而后热者，何也。
黄帝说：疟疾先发冷后发热，这是为什么呢？
歧伯曰︰夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣，夫寒者，阴气也，风者，阳气也，先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。
岐伯说：夏天被严重的暑热所伤，大量出汗，腠理开泄，此时遇到夏天清凉的水寒之气，寒邪潜藏在腠理皮肤之中；秋天又被风邪所伤，病就形成了。寒邪属阴气，风邪属阳气。先被寒邪所伤，后被风邪所伤，所以先发冷后发热。这种病按时发作，叫做寒疟。
帝曰︰先热而后寒者，何也。
黄帝说：先发热后发冷，又是为什么呢？
歧伯曰︰此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。
岐伯说：这是先被风邪所伤，后被寒邪所伤，所以先发热后发冷，也按时发作，叫做温疟。如果只发热不发冷，是因为阴气先衰竭，阳气单独亢盛，就会出现气短、烦闷、手足发热、想呕吐的症状，叫做瘅疟。
帝曰︰夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也，愿闻其说。
黄帝说：医经上说，有余的用泻法，不足的用补法。现在发热是有余，发冷是不足。但疟疾发冷时，用热水、火烤都不能使其温暖；发热时，用冰水都不能使其凉爽。这些都是有余和不足的情况。在这种时候，即使是高明的医生也无法制止，必须等到病势自行衰退，才能进行针刺，这是什么原因呢？我想听听其中的道理。
歧伯曰︰经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。
岐伯说：医经上说，不要在热势炽盛时针刺，不要在脉象混乱时针刺，不要在汗出不止时针刺。这是因为病势正处于逆乱状态，不能进行治疗。
夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。
疟疾刚开始发作时，阳气并入阴分，此时阳气虚而阴气盛，体表没有阳气，所以先出现寒战。阴气逆乱到极点，就又外出到阳分，阳与阴又在外合并，导致阴虚而阳实，所以先发热而口渴。
夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复。至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。
疟邪这种气，并入阳分就阳气偏胜，并入阴分就阴气偏胜；阴气偏胜就发冷，阳气偏胜就发热。疟疾是风寒之气变化无常所致，病势发展到极点就会向相反方向转化。当病发作时，像火一样热，像风雨一样不可阻挡。
故经言曰︰方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。
所以医经上说：在病势正盛时治疗，必定会损伤正气；趁着病势衰退时治疗，事情必定成功。说的就是这个道理。在疟疾还没有发作时，阴气还没有并入阳气，阳气还没有并入阴气，这时进行调理，正气就能安定，邪气就会消亡。所以医生不能在病已发作时治疗，因为那时气机是逆乱的。
帝曰︰善。攻之奈何，早晏何如。
黄帝说：讲得好。那怎样进行治疗呢？时间的早晚如何把握？
歧伯曰︰疟之且发也，阴阳之且移也，必从四未始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚朿其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。
岐伯说：疟疾将要发作时，阴阳也即将发生转移，必定从四肢末端开始。阳气已被损伤，阴气随之而动。所以在发作之前，用绳子紧紧捆住四肢末端，使邪气不能侵入，阴气不能外出。仔细观察，如果发现孙络中气血充盈、坚实而带血色的，就全部刺之出血。这是为了在邪气还未与正气交争之前，就将其祛除。
帝曰︰疟不发，其应何如。
黄帝说：疟疾不发作时，它的反应是怎样的？
歧伯曰︰疟气者，必更盛更虚，当气之所在也，病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。
岐伯说：疟邪必定会交替出现偏盛和偏虚，取决于邪气所在的位置。病在阳分，就发热而脉象躁动；病在阴分，就发冷而脉象平静。病势发展到极点，阴阳都衰弱，卫气与邪气分离，所以病得以休止；卫气再次聚集，病就又会发作。
帝曰︰时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也。
黄帝说：有时隔两天甚至几天才发作一次，有时口渴有时不渴，这是什么原因呢？
歧伯曰︰其间日者，邪气与卫气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
岐伯说：隔天发作的，是因为邪气和卫气都停留在六腑，有时相互错过，不能相遇，所以休止几天才发作一次。疟疾是阴阳交替偏胜的疾病，有时偏胜得厉害，有时不厉害，所以有时口渴有时不渴。
帝曰︰论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也。
黄帝说：医论上说，夏天被暑气所伤，秋天必定会得疟疾。但现在疟疾不一定都符合这个规律，这是为什么呢？
歧伯曰︰此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。
岐伯说：这是符合四时规律的。那些症状不同的疟疾，是违反了四时规律所致。在秋天发病的，寒冷症状严重；在冬天发病的，寒冷症状不严重；在春天发病的，怕风；在夏天发病的，多汗。
帝曰︰夫病温疟与寒疟而皆安舍，舍于何藏。
黄帝说：温疟和寒疟，它们都停留在哪里？停留在哪个脏腑？
歧伯曰︰温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。
岐伯说：温疟，是因为冬天感受了风邪，寒气潜藏在骨髓之中。到了春天，阳气生发旺盛，但邪气不能自行外出。遇到夏天的大暑，脑髓被灼伤，肌肉消瘦，腠理开泄，或者因为用力过度，邪气就随着汗液一起排出。这种病邪潜藏在肾，病气先从体内向外发散。像这样，就会阴虚而阳盛，阳盛就发热；热势衰退后，邪气又返回体内，返回体内就导致阳虚，阳虚就发冷。所以先发热后发冷，叫做温疟。
帝曰︰瘅疟何如。
黄帝说：瘅疟是怎样的呢？
歧伯曰︰瘅疟者，肺素有热气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。
岐伯说：瘅疟，是因为肺中素有热气，身体热盛，气机上逆冲撞，中焦之气充实而不能向外发泄。因为用力过度，腠理张开，风寒邪气停留在皮肤之内、分肉之间而发病。发病时阳气亢盛，阳气亢盛而不衰退，就形成了这种病。病气不涉及阴分，所以只发热不发冷。邪气内藏于心，外停留在分肉之间，使人肌肉消瘦、脱落，所以叫做瘅疟。
篇章互见
黄帝 · 岐伯 · 阴阳 · 阳明 · 巨阳 · 三阳 · 腠理 · 卫气 · 邪气 · 风府 · 缺盆 · 五藏 · 经络 · 四未 · 孙络 · 六府 · 四时 · 骨髓 · 肾 · 肺 · 心 · 分肉