脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风、汗出而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。阳微不可下,下之则心下痞硬。

脉象濡而弱,弱脉反而出现在关部,濡脉反而出现在寸部,微脉反而出现在寸部,涩脉反而出现在尺部。微脉表示阳气不足,涩脉表示阴血亏虚。阳气反而微弱,感受风邪、出汗后反而出现躁动烦闷;涩脉表示阴血亏虚,出现四肢厥冷而且怕冷。阳气微弱不可用泻下法,如果泻下就会导致胃脘部痞塞硬满。

动气在右,不可下,下之则津液内竭,咽燥、鼻干、头眩、心悸也。

脐周有跳动感在右侧,不可用泻下法。如果泻下就会导致体内津液枯竭,出现咽喉干燥、鼻腔干燥、头晕目眩、心慌心悸。

动气在左,不可下。下之则腹内拘急,食不下,动气更剧。虽有身热,卧则欲蜷。

脐周有跳动感在左侧,不可用泻下法。如果泻下就会导致腹内拘挛紧急,饮食不能下咽,跳动感更加剧烈。即使有身体发热,躺卧时也想要蜷缩身体。

动气在上,不可下。下之则掌握热烦,身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌。

脐周有跳动感在上方,不可用泻下法。如果泻下就会导致手掌心发热烦闷,体表浮浅发冷,热汗自行外泄,想要用水浇灌自己。

动气在下,不可下。下之则腹胀满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞也。

脐周有跳动感在下方,不可用泻下法。如果泻下就会导致腹部胀满,突然起身时头晕目眩,进食后就会泻下未消化的食物,胃脘部痞塞。

咽中闭寒,不可下。下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急痛,下利日数十行。

咽喉中有闭塞寒冷感,不可用泻下法。如果泻下就会导致上部轻快而下部沉重,汤水不能下咽,躺卧时想要蜷缩身体,身体拘急疼痛,腹泻每天数十次。

诸外实者,不可下。下之则发微热,亡脉厥者,当脐握热。

各种外表看似实证的,不可用泻下法。如果泻下就会引发轻微发热,出现脉象消失而四肢厥冷的,肚脐部位有灼热感。

诸虚者,不可下。下之则大渴,求水者易愈,恶水者剧。

各种虚证,不可用泻下法。如果泻下就会导致严重口渴,想要喝水的人容易痊愈,厌恶喝水的人病情加重。

脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒。上实下虚,意欲得温。微弦为虚,虚者不可下也。

脉象濡而弱,弱脉反而出现在关部,濡脉反而出现在寸部,弦脉反而出现在寸部,微脉反而出现在尺部。弦脉表示阳气运行不畅,微脉表示阴寒内盛。上部实而下部虚,心里想要得到温暖。微脉和弦脉都表示虚证,虚证不可用泻下法。

微则为咳,咳则吐涎,下之则咳止,而利因不休,利不休,则胸中如虫啮,粥入则出,小便不利,两胁拘急,喘息为难,颈背相引,臂则不仁,极寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,语言不休,而谷气多入,此为除中,口虽欲言,舌不得前。

微脉就会导致咳嗽,咳嗽就会吐出涎沫,如果泻下就会使咳嗽停止,但腹泻却持续不止。腹泻不止,就会感到胸中像有虫子在啃咬,喝进稀粥就会吐出来,小便不通畅,两胁拘挛紧急,呼吸困难,颈部和背部相互牵引,手臂麻木不仁。极度寒冷反而出汗,身体冰冷如冰,眼睛视物不清,言语不停,但饮食反而增多,这是“除中”证,口虽然想说话,舌头却不能伸出来。

脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,浮反在上,数反在下。浮为阳虚,数为无血,浮为虚,数为热。浮为虚,自汗出而恶寒;数为痛,振寒而栗。微弱在关,胸下为急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在于胁,振寒相搏,形如疟状,医反下之,故令脉数、发热、狂走见鬼,心下为痞,小便淋沥,小腹甚硬,小便尿血也。

脉象濡而弱,弱脉反而出现在关部,濡脉反而出现在寸部,浮脉反而出现在寸部,数脉反而出现在尺部。浮脉表示阳虚,数脉表示阴血亏虚,浮脉表示虚,数脉表示热。浮脉表示虚,会自发出汗并且怕冷;数脉表示疼痛,会寒战发抖。微弱脉出现在关部,胸下部位拘急,气喘出汗而不能呼吸,呼吸时,疼痛在胁肋部,寒战交争,形态像疟疾一样,医生反而用泻下法,所以导致脉数、发热、狂乱奔跑如见鬼怪,胃脘部痞塞,小便淋漓不畅,小腹非常硬,小便尿血。

脉濡而紧,濡则卫气微,紧则荣中寒。阳微卫中风,发热而恶寒;荣紧胃气冷,微呕心内烦。医为有大热,解肌而发汗,亡阳虚烦躁,心下苦痞坚。表里俱虚竭,卒起而头眩。客热在皮肤,怅怏不得眠。不知胃气冷,紧寒在关元。技巧无所施,汲水灌其身。客热应时罢,栗栗而振寒。重被而复之,汗出而冒巅。体惕而又振,小便为微难。寒气因水发,清谷不容间。呕变反肠出,颠倒不得安。手足为微逆,身冷而内烦。迟欲从后救,安可复追还。

脉象濡而紧,濡脉表示卫气虚弱,紧脉表示营血中有寒邪。阳气微弱卫气感受风邪,发热而怕冷;营血有紧脉表示胃气寒冷,轻微呕吐心中烦闷。医生认为是热盛,用解肌法发汗,导致阳气亡失而虚烦不宁,胃脘部痞塞坚硬。表里都虚竭,突然起身就头晕目眩。虚热在皮肤表面,郁闷不舒不能安眠。不知道胃气寒冷,寒邪紧结在关元部位。各种治疗方法都无法施展,反而打水浇灌病人身体。体表的虚热立即消退,病人却冷得发抖。盖上厚被,出汗后头晕目眩。身体惊惕而又颤抖,小便稍微困难。寒邪因冷水而引发,腹泻未消化的食物接连不断。呕吐变为腹泻,颠倒不安宁。手足轻微厥逆,身体冰冷而内心烦乱。等到想从后面救治,哪里还能挽回呢?

脉浮而大,浮为气实,大为血虚。血虚为无阴,孤阳独下阴部者,小便当赤而难,胞中当虚,今反小便利,而大汗出,法应卫家当微,今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦而不得眠,血薄肉消,而成暴液。医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如污泥而死。

脉象浮而大,浮脉表示气分邪实,大脉表示血分虚亏。血虚就是阴液不足,孤阳独自下迫阴部,小便应当发红而困难,膀胱应当空虚,现在反而小便通利,并且大汗出,按理卫气应当微弱,现在反而更实,津液四处外泄,营血枯竭,干燥烦闷不能安眠,血液稀薄肌肉消瘦,而形成暴泻的液体。医生又用峻猛的药物攻伐胃腑,这是重复致虚,外来的阳气离去有期,必定泻下如污泥样的东西而死亡。

脉数者,久数不止,止则邪结,正气不能复,正气却结于藏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者,不可下,下之则必烦,利不止。

脉数的人,长期数脉不止,如果脉有歇止就是邪气郁结,正气不能恢复,正气反而郁结在脏腑,所以邪气浮越于表,与皮毛相应。脉数的人,不可用泻下法,泻下后必定心烦,腹泻不止。

脉浮大,应发汗,医反下之,此为大逆。

脉象浮大,应当用发汗法,医生反而用泻下法,这是严重的治疗错误。

呕多,虽有阳明证,不可攻之。

呕吐频繁,即使有阳明病证候,也不可用攻下法。

太阳病,外证未解,不可下,下之为逆。

太阳病,体表的证候没有解除,不可用泻下法,泻下就是错误的治疗。

夫病阳多者热,下之则硬。

疾病阳气偏多就会发热,如果泻下就会导致大便硬结。

无阳阴强,大便硬者,下之则必清谷腹满。

阳气虚衰而阴邪亢盛,大便硬结的,如果泻下就必定会泻下未消化的食物并且腹部胀满。

伤寒发热,头痛,微汗。发汗,则不识人;熏之则喘,不得小便,心腹满;下之则短气,小便难,头痛,背强;加温针则衄。

伤寒病,发热,头痛,微微出汗。如果发汗,就会神志不清;如果用熏法,就会气喘,不能小便,心腹部胀满;如果用泻下法,就会气短,小便困难,头痛,项背强直;如果加用温针,就会鼻出血。

伤寒,脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥。厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐渐大,是其候也。如此者恶寒,甚者,翕翕汗出,喉中痛;热多者,目赤脉多,睛不慧,医复发之,咽中则伤;若复下之,则两目闭,寒多者便清谷,热多者便脓血;若熏之,则身发黄;若熨之,则咽燥。若小便利者,可救之;小便难者,为危殆。

伤寒病,寸口和尺部脉都紧,怕冷发热,就会脉象欲绝。脉象欲绝的表现是:脉刚开始来时大,渐渐变小,再来时又渐渐变大,这就是它的征候。出现这种情况的人怕冷,严重的,微微出汗,咽喉疼痛;热象多的,眼睛发红血丝多,视力不清,医生如果再发汗,咽喉就会受伤;如果再泻下,就会两眼闭合,寒象多的泻下未消化食物,热象多的泻下脓血;如果用熏法,身体就会发黄;如果用熨法,咽喉就会干燥。如果小便通利,可以救治;小便困难的,病情危重。

伤寒发热,口中勃勃气出,头痛,目黄,衄不可制,贪水者必呕,恶水者厥。若下之,咽中生疮,假令手足温者,必下重便脓血。头痛目黄者,若下之,则两目闭。贪水者,脉必厥,其声嘤,咽喉塞;若发汗,则战栗,阴阳俱虚。恶水者,若下之,则里冷不嗜食,大便完谷出;若发汗,则口中伤,舌上白胎,烦躁,脉数实,不大便,六七日后,必便血;若发汗,则小便自利也。

伤寒发热,口中热气喷出,头痛,眼睛发黄,鼻出血不能止住,喜欢喝水的人必定呕吐,厌恶喝水的人四肢厥冷。如果泻下,咽喉中会生疮,假如手足温暖的,必定肛门重坠而泻下脓血。头痛眼睛发黄的人,如果泻下,就会两眼闭合。喜欢喝水的人,脉象必定有厥逆之象,声音低微,咽喉堵塞;如果发汗,就会寒战发抖,阴阳都虚。厌恶喝水的人,如果泻下,就会里寒不想吃东西,大便泻出未消化的食物;如果发汗,就会口中受伤,舌上生白苔,烦躁,脉数而实,不大便,六七天后,必定便血;如果发汗,就会小便自然通利。

下利,脉大者,虚也,以其强下之故也。设脉浮革,固尔肠鸣者,属当归四逆汤主之。

腹泻,脉象大的,属于虚证,是因为强行泻下的缘故。如果脉象浮而革,并且肠鸣的,属于当归四逆汤主治。

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